V2EX = way to explore
V2EX 是一个关于分享和探索的地方
现在注册
已注册用户请  登录
turtle233
V2EX  ›  生活

一次在上海外伤治疗的碎碎念

  •  
  •   turtle233 · 1 天前 · 2237 次点击
    想写这个帖子很久了,今天摸鱼来写一下

    算是对去年治疗的总结和一个吐槽吧

    24 年 2 月初的时候交通事故, 腿上划了个 8cm 左右开放性伤口,当时就近送到了比较近的大三甲医院 X 医院急诊外科

    急诊拍 CT 显示没有骨折,当时我感觉还比较庆幸没伤到骨头,只是个外伤。急诊医生给简单清创后缝合了下就让我走了。(吐槽下,清创冲洗都没打麻药,疼得嗷嗷叫)


    回家之后我发现我的患脚抬不起来,无法做出勾脚动作,于是第二天又挂 X 医院的骨科副主任号去咨询,副主任表示没啥事定期换药(甚至给我开了几副中成药)。

    后面换药一段时间感觉伤口无好转,又去了几次 X 医院看医生,每次都表示定期换药没其他事。

    大概半个月后伤口还是没太多好转,并有点红肿,再次去 X 医院,这次遇到了一个医生仔细查看了伤口状态,说需要进行清创手术,清创之后好得快,我们之前并没有和医院打过什么交道,听到医生说要手术,没有犹豫,准备了下就在骨科住院了,这时我还是很乐观的,听信医生的觉得清创后就能好了。

    后面就是第一次手术和住院,手术是腰麻,期间主刀跟我说打开伤口后发现里面跟腱断了一部分,一起缝合上了,术后用 VSD 引流了几天,后面拆开纱布换药时,我就感觉好像仍然不太好,伤口一大块发黑,就询问医生是否正常,医生都表示正常的,几天后让出院,此时我虽然对伤口状态有所怀疑但还是听医生的出院了。

    出院后一段时间继续去医院换药
    (此处吐槽下 X 医院换药室护士下手特别狠,并且在我说轻一点很疼的时候吐槽有那么疼吗)

    后面感觉伤口状态甚至比手术前差很多,于是又联系了手术主刀医生,主刀医生也给我换药了一段时间。

    这段时间因为伤口状态越来越差,之前发黑的地方已经彻底烂掉,肌腱断端已经可以肉眼看到,这一时期是我的伤口状态最吓人的时候(时至今日我把这一时期的照片都在相册里隐藏了,看到都会 ptsd 的水平)。此时我和家属终于意识到得换医院和医生看看。

    后面去了瑞金的创面修复科,瑞金的医生表示大概率需要再次手术清创,切掉坏死部分,且手术应该需要植皮。可以先保守换药观察下恢复情况,在瑞金保守换药一段时间后,我们感觉还是再手术比较适合,因为按照坏死程度来看,即便换药有效果,也得需要几个月的时间修复。

    决定手术后,瑞金的医生表示因为我的伤口涉及到跟腱,手术最好拆除之前的跟腱缝线,因此还是更建议我们去骨科手术。

    于是我们又去了华山/六院的骨科咨询,先去的华山,华山的医生说让我一定要重视,感染如果控制不住,在严重的情况下可能会需要截肢的,我当时听到这两个字还是很害怕的,出诊室就崩溃大哭了一阵。当天又去问诊了六院的手外科和创伤骨科,运气比较好,当日手外科的医生觉得我的情况比较严重他处理不了,将我转诊给了一个挂不上号的主任,该主任主攻骨科术后感染,愈合不良等问题,主任看了我的情况也是给出了手术做皮瓣的方案,一期手术先清创,二期做皮瓣。

    和家属商量了下就决定在六院手术,因为床位问题医生将我们安排在八院手术,主刀仍然是六院的主任。

    后面就是第二次手术和第三次手术,二次手术清创并拆除了里面乱七八糟的缝线,术后又负压引流了一周。第三次手术本来按照主任安排是皮瓣手术,我全麻醒来后却发现腿上似乎没有取皮的创面,咨询医生后说是主任在手术台上观察我上次手术之后恢复不错,之前的伤口长起来不少,尝试了下感觉不需要皮瓣也可以关闭,因此二期没有做皮瓣,只是普通清创并填充了人工真皮。

    这次感觉也是比较幸运的,因为我查了下皮瓣手术移植不存活的概率还不低,这样也减少了一些担心。

    在八院出院时,距离最初受伤已经过去了 2 个月。在我之前的人生经历中,很难想象一个外伤最后居然会需要手术三次(

    出院后又进入定期换药流程,六院有个专门的骨科伤口护理门诊,夸一下这个门诊的护士们,都很细心很认真,感觉他们的伤口护理专业水平强于很多外科医生,只是没有处方权开不了药

    在六院换药一段时间拆线后又发现伤口下长了个窦道,这次发现的时候我又情绪大崩溃一次,但这次情况比我第一次手术之后的状态好太多了,咨询了六院的主刀医生后,表示可以先保守换药,如果长不上再考虑继续手术。

    说实话这时候我已经对手术没什么信心,所以也选择了继续保守换药,后来辗转六院的骨科伤口护理门诊和瑞金的创面修复门诊换药,大概两个月的时间,到六月的时候,我的伤口终于基本长平。。。

    中间还有些小波折就不细说了,期间甚至一度怀疑得了骨髓炎,总之到彻底愈合大约是花了大半年的时间。


    这次经历真的带给我很大冲击

    最明显的感受是很多地方就是个草台班子,包括医疗行业,第一家大三甲医院遇到的几个医生都给我一种草台班子的感觉,还是交大系的。即便是上海的大三甲医院,医生也并没有我想象中那么靠谱。

    另外就是我实在太蠢了,回看我的就诊经历,如果第一次就去六院或者瑞金的相关科室找负责的医生处理,后面可能根本就不会搞这大半年,就是太信任医生了,最开始不该草率做了决定。

    再然后就是对家人的愧疚感巨强,住院期间是我妈妈/妹妹和对象轮流陪护,白天家人陪护,晚上我对象从公司下班后替换,住过院或者陪护过的人应该都知道,病房条件太差了根本休息不好。此外因为我绑了引流装置无法下床,吃喝拉撒全在病床上,30 岁的人了还要妈妈帮忙端屎端尿实在太心酸了。。。出院后也是因为伤口的反复崩溃好多次,全靠家人稳定情绪

    最后一点感受就是。。。。

    少骑车。。肉包铁和铁包肉完全不一样。。。
    32 条回复    2025-01-17 08:18:10 +08:00
    GitTao
        1
    GitTao  
       1 天前
    是的,我 tm 之前带我爸去上海瑞金看病,挂了一百多的专家费,专家一看就一脸严肃的说情况严重了估计就这两年了,笑死后面去长沙那边医院看其实是心脏那块有病毒
    V2April
        2
    V2April  
       1 天前
    你倒是说是哪个医院啊
    euph
        3
    euph  
       1 天前 via Android
    是这样的,不要盯着一家医院看,多换几家试试。现在的医院的医生不管多大,基本都是,只要不出事,最多算他医术不高明。
    turtle233
        4
    turtle233  
    OP
       1 天前   ❤️ 2
    @V2April 新华
    sagaxu
        5
    sagaxu  
       1 天前
    每个医院都有擅长和不擅长的,仁济口腔科的墙上贴着告示,遇到以下 XX 情况,请去九院治疗。大三甲也只是部分科室比较好,搭配一些凑数的科室。患者和尖端医生都会向强势科室集中,强医院的弱科室,可能不如弱医院的强科室。
    SuperDaniel313
        6
    SuperDaniel313  
       1 天前   ❤️ 2
    去年跑了一年医院,一个经验分享一下。
    如果已经知道自己的病患大致方向,可以根据想去的医院的普通科室门诊数量从侧面验证一下值不值得去。

    比如杭州浙二滨江的骨科,普通号非常多,因为骨科是浙二的强项。浙二的肾内科就不行,滨江就一个科室,就诊的时候医生还反问患者:“你为什么会这样呢?”

    浙一的肝胆胰外科也遵循这个经验,肝胆胰下面还细分好多科室,家人手术完后恢复的很好。

    如果有系统内的朋友,挂号的时候咨询一下哪个医生/专家靠谱,也能避免很多问题,或者在社区医院问一下年轻一点的医生也可以,他们会有大医院实习经历,对医疗系统更了解。就像在站内问到底是廖雪峰还是阮一峰还是张雪峰哪个峰更合适学 Python 差不多
    turtle233
        7
    turtle233  
    OP
       1 天前
    @sagaxu 确实是这样,但我是自己趟了一遭才懂
    fire2y
        8
    fire2y  
       1 天前
    第一次发现问题 一定要货比三家 草台班子太多了多问几家才能不被坑
    liuzhaowei55
        9
    liuzhaowei55  
       1 天前 via Android
    医疗系统压迫那么狠,但至今还没崩,已经很让人叹为观止了。
    yytsjq
        10
    yytsjq  
       1 天前
    中国医院排行榜 https://rank.cn-healthcare.com/

    可以作为参考,了解医院的优势专业。
    NinjaNio
        11
    NinjaNio  
       1 天前
    六院最出名的就是骨科,应该一开始就去六院
    wandehul
        12
    wandehul  
       1 天前
    上海的医院还是挑 术业有专攻的比较好。
    jstony
        13
    jstony  
       1 天前   ❤️ 1
    其实也不能怪 op ,以非专业的常人来看,一开始的问题没伤筋动骨,不至于一个大三甲都搞不定。
    faustina2018
        14
    faustina2018  
       1 天前
    感谢 OP 分享经历
    确实不同医院甚至同一家医院的不同医生水平的差距都是天差地别
    朋友的爸爸前段时间查出肺癌
    在山东省内看了好多家医院都说没有手术机会了
    最后去北京协和看 居然可以化疗降期之后做手术
    对病人来说不手术只做辅助治疗基本等于等转移和等死
    手术切除病灶之后的预后和不手术的生存质量可谓云泥之别

    OP 这种情况一般人都会觉得小伤小病去哪看都一样
    但其实你这一系列经历恰恰说明了找对医院、科室和医生的重要性
    FlytoSirius
        15
    FlytoSirius  
       1 天前
    虽然部分医院的具体情况,以及医生的个人医疗技术有挺大的影响,但是,当你在多个不同省份的多个大型医院进行过诊疗[关于可能会进行手术],
    你逐渐会发现, 在更大的层面,绝大多数问题是我们医疗系统整体的制度层面造就的,不是某个医院名气大,某个医生厉害些能解决的简单问题。
    CQdake
        16
    CQdake  
       1 天前   ❤️ 1
    感谢分享,虽然知道有的医生不靠谱,但不知道情况这么严重,只看小病还行,大病就需要看医院科室排行了,就算是北京上海,每个三甲也只有极个别科室拿的出手。

    分享一个知乎回答,挺有用的,北医三院在北京的地位和协和 301 是一样的吗? - 北京死宅的回答 - 知乎
    https://www.zhihu.com/question/555337753/answer/3118469444
    bojackhorseman
        17
    bojackhorseman  
       1 天前
    居然发展这么严重
    Felldeadbird
        18
    Felldeadbird  
       1 天前
    手术这玩意看医生也看病人体质。 有一些人小医院手术做好,有一些小手术在大医院最终也下不了手术台。

    楼主经历这么多次手术也是非常不容易。在面对疾病下,不能尽信医生,得多问几个医院。
    timeisweapon
        19
    timeisweapon  
       1 天前
    结合自己最近的去医院的感受,确实很多草台班子,有的甚至不如去小红书上找专业医生发的视频,上海尚且如此,其他地方更是
    TheWorstOfTimes
        20
    TheWorstOfTimes  
       1 天前 via iPhone
    六院的骨科在全国骨科里边,仅次于北京积水潭。
    hantconny
        21
    hantconny  
       1 天前
    岔个话题,现在的医疗,赛道分太细了,不是普通人能分清的。有个相熟的医生在北京同仁眼科进修,经常吐槽即使是同仁眼科,也是草台班子。
    fredweili
        22
    fredweili  
       1 天前
    是,三甲也没用,真看病都是去最好的哪几家
    Just4L
        23
    Just4L  
       1 天前
    草包医生很多,去年年前一开始是反复低烧,然后去附近的一家医院,医生药都不给我开,后来回去咳嗽严重了又去的另一家医院,配了药不对症,后来咳嗽严重了去三甲医院拍照说是肺炎了,差点在医院住院过年,真扯淡
    s642153378
        24
    s642153378  
       1 天前
    感觉像是第一次急诊清创后,伤口部位一直有细菌感染,不知道当时有没有打绷带
    pengpeng1
        25
    pengpeng1  
       1 天前
    想到几年前在上海咳嗽半年,辗转了三五家医院。我现在都忘了是治好了还是自己好了,还是新冠导致顺带好了。。
    zhenghuiy
        26
    zhenghuiy  
       1 天前
    感觉 OP 做得很好了。。如果是我,至多也只能做到伤口不好多向医生确认,很难怀疑三甲医生不靠谱,毕竟又不是啥疑难杂症。
    turtle233
        27
    turtle233  
    OP
       1 天前
    @s642153378 我也有过这个怀疑 但是菌培了好几次啥都没有(也可能是没采样到),查血指标也还正常。我也没有什么基础病,所以到现在也不知道到底是为什么,人体真的很玄妙。。。
    yufeng0681
        28
    yufeng0681  
       1 天前
    急症是轮班来的医生,不一定靠谱,也就能重视一下威胁到生命的疾病(还主要靠叫一群外援)
    南京某三甲医院的抢救室也不专业,连续两次诊断错误,浪费 24 小时;只管了你心脏是否正常,其他疼痛就是当值医生说了算,早晨多科室问诊也是一地鸡毛。 挂了专家门诊才有明确的诊断。
    boshok
        29
    boshok  
       1 天前
    刚从积水潭医院出院,骨科手术过程中换药未通知也未做皮试导致全身严重过敏,在医院多住了一个星期。医院那边可以走医疗调解委员会投诉追责,但是是主治医生承担主要责任,无奈只好终止了投诉与追责。
    8eacekeep
        30
    8eacekeep  
       1 天前
    买点高端医疗保险吧,反正以后公立医院都是国产药了,生病直接去私立医院,最起码服务态度好,用药也没毛病
    blessyou
        31
    blessyou  
       19 小时 23 分钟前
    是真的要多去几家看看.... 我在深圳就一个伤口缝合的线结反应,有个比较知名医院医生叫我去植皮。
    blessyou
        32
    blessyou  
       19 小时 22 分钟前
    @blessyou 😅😅😅 最后去的一家帮我不打麻药清创塞了个棉球在伤口,就长好了。
    关于   ·   帮助文档   ·   博客   ·   API   ·   FAQ   ·   实用小工具   ·   1012 人在线   最高记录 6679   ·     Select Language
    创意工作者们的社区
    World is powered by solitude
    VERSION: 3.9.8.5 · 22ms · UTC 19:40 · PVG 03:40 · LAX 11:40 · JFK 14:40
    Developed with CodeLauncher
    ♥ Do have faith in what you're doing.