关于 <膝前十字韧带损伤(断), 半月板损伤> 的术前术后经验讨论. (马上要去手术了,来问问有类似经历的经验分享)

[wzw]

情况

膝前十字韧带损伤(断), 半月板损伤

处理方案

手术, 重建韧带+半月板缝合或修复

年龄

30

---

自己也想多了解一下, 这里可信度高, 有朋友告知最好术后去康复.

• 医生的话 我肯定会重点听的
• 这里只是想了解更多,毕竟这个手术需要时间恢复
• 有类似经历的麻烦分享一下呗
• 目前想到的疑问:
  • 术前准备 固定支架 https://item.jd.com/100000484326.html
  • 术前准备 鱼跃拐杖 https://item.jd.com/4403992.html
  • 术后要不要去康复中心?
  • 术后需要准备什么

[mikulch]

话说你怎么受伤的，运动吗？一般不是运动员的话很少会受这么严重的伤啊。

[huyinjie]

高中有朋友做过手术 大学时候照样打球 具体年龄的恢复建议询问医生

[wzw]

@mikulch #1

三年前打羽毛球受伤, 当时核磁共振检查没问题
最近感觉酸,有异样, 有一次踩空, 不舒服就去检查
然后就发现这样的情况了

[Wongbrah]

你的膝盖平时会经常弹响吗?

[wzw]

@Wongbrah #4 下蹲酸 + 不稳定的表现(有时候会,有时候不会)

[virus94]

强烈建议多找几个医生问诊,今年十月份膝盖痛,去上海某三甲医院做了核磁共振检查,一个医生让我做手术(说我是半月板脱离),另外一个医生说没什么问题,静养就好,并且开了一堆药,依托考昔之类的(然而并没有什么卵用).一个月前偶然去了一家中式按摩店(不是托),让老师傅按摩+艾灸了几次,膝盖居然慢慢恢复了.

建议楼主试试理疗一段时间再考虑手术.


PS:关于手术之前有做过功课,膝盖手术损伤很大,恢复期也非常长,能保守治疗最好,如果手术的话,找最好的医生做,恢复期以理疗为主.

[wzw]

@virus94 #6 坐标深圳, 已去多家医院, 重点科室看了. 都说只能手术了

[DsuineGP]

前叉断了只能重建,我做的是自体单束重建,也可以选自体双束重建或者人造韧带.
单束的好处是以后断了还有机会重建,双束断了以后可能没机会重建了,人造韧带恢复快但是保质期可能只有 20 年.
术后最好去康复科挂个号,做两个月的恢复和理疗,自己掰腿真是疼到哭...

[tankren]

你做什么动作的时候伤到的呀 羽毛球急停急转 是比较容易受伤的 还有肩膀和手腕 还有脚腕
哈哈哈 羽毛球算是高危运动了

[wzw]

@DsuineGP #8 自体单束重建 /自体双束重建 。 我立刻查了资料, 这次也要和医生确认一下, 如果让我选也是 自体单束重建

再次感谢

[luyg]

1. 选一个运动骨科比较厉害的医院，如果你再北京强烈推荐北医三院，我是 11 年再这里做的。
2. 手术做好心理准备，当然这个看个人的受伤情况，我做完手术后疼痛感很低，但是和我一个屋子那个大哥就很痛苦了，他是晚上打了止痛针才勉强睡觉的。
3. 术后一定要坚持做医生教你的康复训练动作，每天坚持，然后按照约定的时间复查，如果你康复效果好是不需要再去医院的康复中心训练的（医生会给你建议）。当然条件好也有时间去肯定是最好。
4. 固定支架、拐杖可以提前买（因为自己买会便宜一点），当然医院也都有。
5. 手术后的很长一段时间要带固定支架，这段时间是很难受的，因为行动特别不方便。
6. 手术后不太建议高强度运动了，我之前是打篮球伤的，术后的几年偶尔去投投篮，自己玩。跑步 都没什么问题。
时间长了之后膝盖位置会有点酸，不过可以接收。
暂时想到这么多

[wzw]

@luyg #11 我在深圳
谢谢你的分享, 很详细, 谢谢

[qinyusen]

我推荐你去虎扑上再提问一遍，或者干脆搜索一下，毕竟这边儿运动损伤的人不是很多。
半月板严重磨损, 半侧基本摘除，十字韧带断裂， 三角韧带（脚踝）撕裂的我 （身高 183， 体重 100 公斤，伤前深蹲 220-240 公斤，卧推 60-80 公斤，硬拉 120-140 公斤）

北医三院运动科做的手术

仍旧可以适当打球，但是需要装备辅助了， 鲍尔芬 （护膝） 赞斯特（护踝） 全上三级防护的（仅运动时）， 然后运动康复类的恢复性训练必要的正常做， 如果还想恢复运动能力（对抗性运动和爆发性运动）就需要你个人感知了。。。有必要就来没必要就算了。。（说白了都是钱还有二次受伤风险）

一些 tips：

恢复期 3-5 年，稍有不慎可能又受伤，但是目前开始又能跳能对抗了，由于针对性的肌肉锻炼，关节的耐受力反而有所增强（另外随着年龄增长，爆发力下降，其实关节受力没以前大了）

术后痛感弱，会有神经痛，就是莫名其妙的痛一下，然后因为韧带受伤，肌肉代偿机能引起的劳损是我碰到的问题。
另外运动时惧怕受伤的心理阴影。

术后运动量剧烈减少引起的肌肉迅速损失和体脂上升。



非对抗运动恢复相关的， 推荐你搜索关键字+jeff 在 b 站（有字幕），或者干脆直接 youtube （英语 OK ）上看一下。
https://athleanx.com
这是官网（有钱肯付费）可以听一些课。

[sonxzjw]

十字韧带就不说就，我就说半月板吧

半月板目前来说有效的手术有 2 种，切断和置换人工半月板。
切断指的是，对破算的半月板边缘进行切割，把糜烂的位置切割掉修复成整齐的形状。目的为了不让半月板继续恶化。当然切掉了当然还是有缺陷的，没有以前好使，但这是目前有效且缓解症状的方法。（修复缝补的话很多情况下不建议，因为这样做了还不如切了。当然很小很小的情况下可以缝补，但通常这种情况是不建议手术了，我就是这种情况）

置换半月板或者膝关节就不说了，恶化到不得了的人就只有这样做了。

一般 3 度损伤才建议做半月板手术，而一旦到了 3 度，缝补半月板基本没什么价值。要不切割要不置换。

当然医生一句话让我很感叹，我 34 岁了，2 度损伤。医生说：省着点用吧。 /扶墙...

[wzw]

@qinyusen #13 非对抗运动恢复的话, 这个我看了一下, 是不是优先考虑 医院的康复课或医生的康复建议

@sonxzjw #14 我这个医生建议: 半月板要手术的时候看了才知道具体用 缝还是修复

[qinyusen]

@wzw 我觉得我必须强调一个事儿，术业有专攻， 运动康复学， 和运动医学， 有交叉，但是不完全一致。

比如 NBA 的训练师，和康复师，虽然他们懂运动解剖学， 但他们可能不会做手术。 做手术的，可能也很熟悉运动解剖学，但是至于运动机能怎么恢复，怎么代偿，他们也只能给出“相对基本”的建议，因为他们的经验更多的是面对“普通人”，和“相对缺乏锻炼”（意外受伤）的人（上面楼主说的北医三院的运动医学，还有积水潭医院这种经常处置治疗运动员的是另外一回事）。

不过对于普通人基本够用。。。

除非你是国家一级运动员这个级别以上，否则没必要请一些专门的运动康复的大佬做恢复计划，虽然如果有钱的土豪请随意（但其实整体费用不会比坑货的健身房教练贵太多。。。。），北京也确实有一些科班出身的牛 B 的，深圳的话，抱歉我真的不熟悉，可能需要你们本地的相关资源。

[sonxzjw]

@wzw 其实我不是很同意的，做了 mri 后其实好多情况都能判断出来。而且 2 度损伤都不建议做手术的，就更不用说缝合还是切了。

做手术前提是，从临床是严重影响日常生活，例如频繁发作、卡膝盖等，这些 3 度损伤才会做手术。这些情况多数都是端口糜烂，轻则用切了，很少很少说缝的。例外的当然也有，但你医生说得太不严谨了。那是不是到了术中才发现必须换关节，给你关上，再等人工膝盖做好再做二期手术？这简直就是笑话了。患者多受罪。

如果说你是韧带需要做手术，顺带看看你半月板要缝补还是切，那这个理由就可以接受了。否则，2 度做手术面临的手术击打和治疗价值比非常低。

当然你病情可能值得这么做，这是医生判断了。

现在生病都需要自己有医疗知识了，但当然不能自以为是，多听意见。

我表姐的父亲入院，凝血过低，教授医生马上检查有没有血栓，我马上就晕了。这已经不是头痛医头了。而是你头痛，医生去治别人的脚了，什么鬼。

以上仅供参考。

[wzw]

@sonxzjw #17 入院的时候 我问一下 我的是几度损伤.

目前是韧带 断了,需要手术, 到时候还要看半月板的情况.

[wzw]

@sonxzjw #17 是的, 目前来说, 去看个医生,都要自己先要有基础知识了

[wangtong868]

嗯...我脚踝韧带断了，一年前去了北医三院...医生说可以不用做手术...哈哈，至今未做

[Unpro]

高一的时候左腿前叉韧带断裂，坐标成都。
1. 固定支架：我当时也是自己买了带过去的，样式和价位和你链接里差不多。很多人是直接买的医院的。手术结束医生就会给你绑上。
2. 拐杖：都差不多这样的。用惯了还能拄着飞向学校食堂。
3. 康复：自己做就好了，个人感觉每必要去康复中心。最重要的两个是 [弯曲] 和 [肌肉] 。
* 弯曲是真的疼，我妈手机里还有我憋着惨叫的视频。在医院的时候初期会有一个弯腿的机器，腿放上去，设定角度，机器自动缓慢循环屈伸动作；多过几天会让你自己坐在床边练习；后期我是躺在床上，脚蹬墙壁的姿势练的；每次练完躺着休息还是要保持腿伸直。狠下心来，不然粘连了只能医生硬掰了，虽然也没那么可怕哈，每天正常练就没什么问题，当时病友好像没有专门找复健的。
* 肌肉的话初期是躺床上伸直抬腿，空中保持一段时间，多练；后期靠墙马步。我回家就懒了，没好好练肌肉，挺后悔的，不过目前也没有后遗症。最大的感触就是有一回长跑，以前我最后一段都能冲刺，那次气息跟上了，左腿肌肉明显感觉绷不起来，力量不够（现在没有这个情况了）

[Unpro]

4. 术后：坚持锻炼！！！术后半个月、一个月、三个月、半年分别去医院简单复查了一下，后面就不需要去了。
5. 医院：我当时在四川省骨科医院（也叫成都体育医院）做的，那个主任也是国内最早几个开始做这方面手术的，除了楼上推荐的北京的医院，成都这家也做的挺好的。主任说，他和成都女足很熟。
6. 恢复情况：初期基本完全恢复在肌肉训练偷懒的情况下用了半年到一年的样子。如果有认真锻炼会好得更快，看其他人通常是半年。有个同事说他用了两年才完全恢复原来的状态，难道因为我年轻？现在没啥异样，大一还爬过泰山（真是作死），体测跳远长跑啥的也都没啥问题。
7. 额外的问题：唯一一点持续了很久的问题，我手摸着膝盖做伸直腿的动作，能感觉到里面刺啦刺啦的东西。问了医生，他说因为我是疤痕性皮肤，多练练膝盖肌肉就没了（但我还是懒了）。这问题一直到大学都有，不过刚刚摸了下没了。
8. 资讯：当时常逛 [前叉韧带吧] ，有挺多经验贴。

[Unpro]

@Unpro
9. 别的变化：住院期间太阳晒得不多，脸白了一个度 :)

[jdnull]

固定支架可以淘宝上租一个好点的，自己买只用一次不划算

[qwe9995]

大学时髌骨韧带松弛，习惯性错位 。手术是用了自取韧带。
术后：医生不准出院，进行 肌肉训练 加 弯曲训练。没去过康复中心 弯曲过程十分痛苦，被主治医生硬掰过两次，至今心里阴影(抵触被人碰膝盖)
术后准备：== 准备大量时间进行康复
康复了一年得时候，角度无问题。