医生得知你网上买药，于是拒绝开处方笺，这现象常见吗？

[axo]

今年抑郁症再度复发，去医院(公立)检查，处方：文拉法辛每日 2 粒，2 盒 204 元。出诊室，我先去药房请药师给我看了下包装盒，是文悦思，同样规格的在京东自营 1 盒只要 43 元，比医院便宜一半还多，于是在京东下单: https://item.jkcsjd.com/100002670710.html

没想到今天去复诊，一进诊室，大夫就面露不悦的问我，这两周吃药了么，问我药是从哪来的，我据实相告。后面又做了一些检查和自评量表……最后没给开处方笺。

因为京东自营买药，必须要处方笺而且必须是 3 天内的，我回去找大夫要处方笺，大夫说“因为你是在网上买药，我不能保证药的来路、真伪以及疗效，所以我没办法给你开这个处方，因为开了以后，如果你吃了网上来路不明的药出问题，我是要承担法律责任的。你可以拿着病历记录，找他们的医生下处方(我不了解京东能否有这项服务?)”

反正好说歹说，就是不给处方笺。我试着用病历去京东买（病历上也写有处方，如下图），京东审核不通过，说必须“抬头是处方笺才行，病历不行”

发帖主要是想问问：

1. 大家遇过这种现象么？
2. 你的大夫知道你在网上买药、不在他们医院买吗？如果知道，还给你开处方笺吗？
3. 我看网上说，现在“药品零差价”政策，“多开药多提成”的时代基本结束了，患者在外面买药不影响大夫收入的，我不太了解，是这样吗？
4. 顺便问问，京东“非自营 第三方”买药靠谱吗？京东会审核入驻药房的资质吗？刚刚没办法，只好在一个叫“亮健好大药房”的第三方药店下单了，竟然比自营还便宜 2 元真搞不懂，但愿别是假药

[myd]

多开药多提成 结束了?

[yeqizhang]

医保药应该还好，非医保的药，医生不少提成的

[axo]

@myd #1 国家强制性政策：公立医院药品“零差价”，就是进价=售价，0 利润。公立医院现在主要靠各种检查检验和外科器械挣钱。药房部门已经不赚钱甚至是负担了——网上说的，不知对错……

[murmur]

医生开药没什么提成啊 你可以拒绝中药

[takemeaway]

处方必须三天内吗？ 天猫的好像不需要。 可以去看看。 实在不行去其他平台

[vh2h]

“非自营 第三方”买药相对靠谱，特别是这种广泛使用的西药。而且一般都是来路合法的药，你要知道网上卖假药是多大的罪

[foolnius]

有很多可以网上问诊的平台，好像视频问诊之后可以开具相关的处方？
我之前也是鼻炎要买雷诺考特（高浓度的需要处方，低浓度不用），药房也是打开了一个 App，跟一个医生视频会诊然后他们就有处方出局处方药了

[ifxo]

天猫的基本上都不要处方，只有京东傻冒还要这要那的

[Elethom]

建议 po 一下医院名，正常的医院都不会这样的。

[moult]

用之前的处方和遗嘱，可以在互联网医院开具新的处方。
天猫这边就是这么操作的，下单的时候上传旧的处方，系统会派单到互联网医院，然后开具新的处方（不需要问诊），网上的药店凭借新的处方发货。

[Mac]

你用之前病历可以在京东互联网医院开处方的，我开帕罗西汀最低才花了 9 块钱开了处方。

[moult]

@axo 新闻报道上来看，大型公立医院的药房都零利润，但实际情况，医院开出的药的价格，跟外卖平台的线下药店比价之后，还是有很大的差距。

[nikolai]

给家人在天猫买过降压药，上传个病历就行了好像没要处方，而且再去医院医生也照常开方。不过我是自费的不知道有没有关系

[seki]

从医生的角度也没错，如果你自行购药的话，他的确并不能保证你买的药和处方是一样的，比如你是有心看了一下牌子，换别人说不定就闭着眼睛随便买了，万一买到的规格不一样的，处方就不适用了

[green15]

医保范围内的药是真便宜，比外面药店还便宜。我曾经去医院看病，无聊时在医院导医电脑上查药价，然后对比网上价格，每颗药便宜几分钱到几毛钱

[rming]

我记得有些 app 可以直接在线问诊，开处方，然后拿药的，可能你说的这个药特殊吧？

[axo]

@Mac #11
@moult #10 学到了，第一次知道互联网医院这个东西，谢谢老哥

[lekai63]

医院进价确实等于出价。
那你进一步思考，如果医生不开 a 药，那医院会进 a 药么？那要让医生开 a 药，要怎么办呢？

当然你的药如果是新冠疫苗 不用看任何人脸色

[axo]

@green15 #15 难以想象。是自费部分比网上售价便宜，还是医院的原价就比网上便宜啊？
刚查了下，我这个文悦思就是医保(甲类)目录内的： https://db.yaozh.com/pijian/ZpqWZzEyNTEz.html

[plko345]

换个医生了只能, 之前经常给我开些中成的, 又贵又多, 效用也不知道怎样, 我就到旁边的药店, 只买西药

[7huixiang]

京东上买药如实描述病情就行了，会有京东方面的医生给你开处方的，我在京东买好几年药了。
不过咱们的病不一样，不知道对开处方会不会有影响

[forgottencoast]

我也在京东买过处方药啊，就说自己有什么症状，京东后台自动的分配一个医生，然后自动开了一个电子处方，啥都不用你操作，也不花额外的钱。
@axo

[Mai1me]

公立三甲医院 现在都是实行的 0 差价
药学部门 在医院内部 地位相对低一些
因为 不赚钱啊。

[vissssa]

如果医生真的没有抽成的话，感觉他没做错啥
不过对抑郁症患者，医生是不是该更细心点呢

[felixlong]

有些药肯定有提成的。看看国内那些医药公司每年的营销费用是多少就知道了。0 差价只是杜绝了医院给医生的提成而已。你架不住医药公司给医生提成啊。

[dianxin]

药品进到医院到患者手中确实没二次加价
处方自己网上找个 app 开就可以了，一般卖药的都有自带的开处方的功能

[iloveoovx]

这种 ssri 类药就算了，有效果好的多的东西

[cheese]

@axo #19 京东可以不上传处方的，让京东的互联网医生开就行了

[helloedison]

@ifxo ？？这种守法守规，对平台对消费者负责的行为傻帽？这就是我的国吗😂😂

[M0CK3Y]

我一个经历给楼主提一下醒，不代表其他情况，仅仅是我个人经历。
我因为慢性病必须要每天服用药来控制，2018 年春天时候结果买不到这种进口药了，但是京东还有，还是自营。我买了回来后，结果吃了 P 用没有。因为长期服药，一旦药不对劲很容易感觉到。只能暂时用国产药代替。
后来进口药重新上架以后，去药店买回来，和京东自营剩下来的一对比，生产日期的字体不同，内部铝塑板包装上的批号字体也不一样。
后来再也没有在京东上买过药。
我不知道真假，但是的确效果非常不一样。但是我查溯源码是可以查到的。
楼主是抑郁症，反正多小心。如果药房能买到就去药房吧。

[vxcne]

@iloveoovx 请问可以详细说一下吗，很想了解

[beastk]

试试去叮当

[siknet]

？？？你居然不知道 Photoshop 这个东西？

[yoyo111]

直接拿原来医生开的处方在京东自营买就是了。我帮我老妈买药，每次都用最早开的处方。618 我还直接买了 40-50 盒，从来都是直接通过的。不过精神类的药不好说，你先拿原来的处方试试吧。

[iloveoovx]

@vxcne 显然不能说，因为被污名化太惨不和谐，你可以关键词 PTSD maps 自己去了解

[fuermosi777]

搜集证据（不给开处方的录音、关于开处方药医生的责任规定等等），轻则投诉，重则起诉，维护自己的权益。

[opengps]

看来我接触的医生比较良心，人家告诉我自己去买就行

[coderabbit]

@Mac 你买这个干嘛

[angryfish]

我深圳工作，广州看病，用不了医保，人家医生还问我是这里拿药还是回深圳拿。

[acthtml]

医生没说错，也没啥私心，有这个规定。
网上直接会分配医生给你开电子处方。

[anyclue]

我觉得就不存在假药这种东西，没见过什么山寨高仿的假药。也没见过什么大规模查处药品造假山寨这种新闻，有些人的个人经历和推测也经不起仔细推敲做证据……电影药神上说的是进口没经审批，在国外已上市有手续合法的药，这不能叫假，应该起个别的名字。

[sonxzjw]

京东有线上医生给开处方的（也是线上处方），在你提交申请审核的时候。
你可以描述病情什么的等线上医生审核开

我之前是这样的，现在很久没网上开处方药了不知道情况，不知道是不是也受疫情影响都抓紧了

[Mutoo]

澳洲这边去看家庭医生（ GP ），拿到处方后可以去任意药店取药。这种前后端分离的模式基本杜绝了医生和药店勾结，233.

[justfindu]

京东的亮健基本不审核处方, 买就发... 不会有假药

[sephinh]

你就说你楼下药店买的不就得了，说你充了 5k 一直花不掉，另外网上药店也有大夫啊

[tankren]

既然这样 你直接用病例和历史处方让京东给你出电子处方不就好了

[encro]

1，证明了开了处方没拿药，医生是知道的，那么医院和药房还是打通的；
2，开处方去网上拿药，线上医院凭处方拿药，京东如果是自营，都直接网上问诊可以了。

[xingshu1990]

我老妈买的中药，以及我自己去中西医结合医院开的中药，或者中成药，或者处方药，只要你在病例或者医保上显示确定是医生开给你个人吃的，那只要出示医生开出来的处方就好。毕竟是抑郁症，不是什么感冒发烧，部分的良心医生，还会对患者的近期情况，对药物进行更改，比如提醒你这些药副作用比较大（比如嗜睡之类，容易上瘾之类的，我老妈就是焦虑性失眠），我替我老妈拿过几次药。
不了解制药行业，所以也只是猜测，可能会有部分药物是代加工的，药性和其他批次会不一样，让人觉得是假药。
还有 [大夫说“因为你是在网上买药，我不能保证药的来路、真伪以及疗效，所以我没办法给你开这个处方，因为开了以后，如果你吃了网上来路不明的药出问题，我是要承担法律责任的。] ，这个医生说的确实没错，医生只是给你开药，他没有直接证据表示你吃的药就是从他这里开出去的。所以他首先要排除其他危险因素。
另外你真觉得京东上面是真医生给你开的药？可能他只是和一些医院里的推广部门合作了，然后医院里的部门，打单子出来，然后从仓库拿药邮寄的，可能还算进业绩里，拿着提成，美滋滋。

[Dashy]

有病历的话可以在网上买药的，我前两天刚在 tb 某家店里帮父母买过。

[juded]

@axo 母上在医院工作，的确是这样的。后果就是医院药房进货不积极，经常这也缺货那也缺货。感觉还是渠道竞争不充分监管不到位造成的。

[SjwNo1]

药贩子和医生一般都是勾结好的

[TomasKozey]

不是你自己的事么，什么标题要用“你”，而不是”我”？

[sogwsc]

以前我去正规医院看病 大夫开完药方 会再写个条给我 让我出大门 去对面的药店买药，专门吃回扣，你想想多恶心
现在就二话不说 西药来一份 中成药再来一份
所以我现在有时候就拿着处方就走了 回头网上自己买

[lmmortal]

楼上有人说 photoshop 的，当初我也差点用这招，不过我上传了用药嘱咐单，发现能过审核

[realpg]

@murmur #4
too naive
全市统方 全销售区域统方
甚至一些“进口中药” 全国统方

[Ariver]

不常见。
试试淘宝吧，既然京东这样。
或者换医院。
这应该只是这个医院这个大夫捞外快的

[harrsiontoper]

我们这公立三甲医院药房的药价比药店和网上都要便宜（西药）。
但是不管看什么病，医生都会搭上中药，而且往往不同的病搭配的中药都一样（比如三七粉）。
中药价格很高，然后整体处方的价格就上去了。

[tutustream]

jd 越来越严了，要求 3 天内的药方才能买药。
所以你把时间 ps 一下就好了...别说我教你的

[randyo]

@ifxo 京东不上传处方它也发货了

[xingyuc]

@vh2h 刑法那么厚，进去的也不少，还是别拿自己做实验

[X3nr8yv6bfvk89um]

医生这个说辞站不住脚。
今年因为疫情不好去医院开药，我在淘宝上帮我妈买过博乐欣。
- -。她怀疑是假药，因为需要半片每次，她都是用刀切半；医院的药切完还很完整，网上买的会更容易出碎屑。
不知道是不是心理因素，楼主多留意下。
另：淘宝上处方查的不严。

[ITsWHY]

一般在健客上买药 基本就打个电话问问你有没有药物过敏之类的 然后他们就会开处方单然后发货 还是挺方便的

[gamexg]

jd 有互联网医院，买药可以免费开电子处方。
甚至美团买处方药都能在线免费开处方了。

[bolide2005]

@anyclue #38

这是我用“淀粉+假药”Google 了一下搜出来的第一条结果
https://news.sina.com.cn/c/2020-04-22/doc-iircuyvh9247527.shtml
类似的结果 3,040,000 条

我觉得你低估了人性的恶劣

[tyzrj766]

N 年前网上买药，也是处方药，医生直接打电话简单问了一下情况，就把药发过来了

[wupher]

可能分医院吧，福州这边是没有。

可能像前面说的，病不一样，药也不一样的原因。

[stillsilly]

丁香医生微信小程序可以在线看病、买药，上面的医生可以开处方，但是不清楚精神类疾病适不适合在线上诊断

[dadachen1997]

医生也给你建议了，可以拿病例找其他的大夫开处方签，如果我是医生，我也不想担这个责任。医生谨慎一点没错的，毕竟你只看一次病，但他一天有好多患者，不能保证每一个患者能像你一样有能力买到正规的药。这种一刀切的处理方式，不好但有效。

[nightwitch]

美团外卖找药店，下单处方药的话药店会打电话来询问你，你就说你以前有处方，药吃没了，一般都能过。

[shunia]

为啥我记得医保内的药，只有部分自费？是我记错了吗？

[raptor]

京东互联网医院上找医生开个处方就好了

[abcwu]

这没什么问题吧。不管医生真实想法是什么，他这个隔离风险的理由是站得住脚的。

[alfchin]

主要问题是在线买药的运输过程不符合 GSP 要求。
药品对保存环境有明确要求，上面有些反映药品疑似失效的原因可能就是运输过程保存不当导致的

[jon]

医生不开是本分毕竟背锅的不是你

[v2orz]

京东淘宝都可以直接开电子处方。你有以前的病历就比较容易了。
只有儿童不可以在线开药

[NeezerGu]

医生不希望患者在网上“乱搞”，更希望按照他们的来不很正常？
有专业人士不信，非要信网络？

别的不说，我就做个夸张点的假设，你非要京东买，是，京东给你的是真药，结果快递员分箱的时候装错了，你人没了，你家人不怪医院？医生无辜不无辜？
而医院的药房要是给错了药，药房负责合理不合理？

非得来论坛抬杠？

[NeezerGu]

我之前去看病，就有过因为自行百度然后买药（小病），然后效果不好去医院的，医生得知之后各种数落我：要是百度能治病，还要我们医院干啥？

难道医生多说几句有红包？忠言逆耳没听说过？非得当个暴君就舒服了？

[across]

我查了下文拉法辛是医保内的啊，现在互联网买能用医保的钱么？

[qoras]

@7huixiang @forgottencoast 精神类药品不能网上开处方
@vxcne 有需求建议还是去医院

一般这类药品都是医院比网上便宜, 而且你这个文悦思还不是进口的, 价格感觉高了
可以换家医院看看, 最好是公立三甲

[wangyzj]

精神类药品你网上能买得到？

[scg16]

本人前医药电商运营，天猫、京东各种 XX 大药房旗舰店 都靠谱，都是线下大型医药连锁企业才有资格通过互联联销售药品。当然还有一些药品厂家的品牌旗舰店，如马应龙旗舰店，也靠谱。

[wanyulaowang]

其实把之前的开的单子传上去就行了，之前医院没药了，从 jd 买的，我那医生还在帮我想怎么给我开病历（当时离开医院了），那医生真不错( ﾟ∀ ﾟ)

[Mingcr]

@vh2h 非自营的药你也敢吃嘛兄弟，我主治医生说上班没空回来复查就自己去京东大药房买药，处方他都写给我没写日期叫我自己写

[RouJiANG14]

[大夫说“因为你是在网上买药，我不能保证药的来路、真伪以及疗效，所以我没办法给你开这个处方，因为开了以后，如果你吃了网上来路不明的药出问题，我是要承担法律责任的。] ，这个医生说的确实没错。还是建议线下的资质药店买药，网上万一买了假药，这个后果谁都承担不起的。命毕竟是自己的。至于很多人说网上买药的事，仁者见仁智者见智吧。都推荐网上买药的，风气就不是太对吧？？？

[Felldeadbird]

京东可以免费开药单啊.反正我只是就开过了.

难道最近京东买药又改了?

另外,京东的药有时候比医院便宜.但如果可以医保报销的话,肯定医院最便宜(广州).

[leots]

本双相患者来回答一下
网络上是可以买到精神疾病药品的。
京东审核还行，要求提供一年内的处方，然后会有个电话打给你问你吃过没，什么时候开始吃之类的问题，还会问你买来干啥的 balabala 然后就能过了
不过精神类药品一般都会限制，比如多少天内只能买一瓶，这时候可以去药房网商城之类的地方去买。
依然要提供一年内处方，但有的商家不提供一年内处方也可以过。
---
回答一下标题上的问题
我的医生跟我说，如果我可以在网上买到药的话，可以在网上买。
我用的是碳酸锂，缓释片效果更好，但北六没有，所以我一般都在网上买的。
拿着碳酸锂的处方也是能买到碳酸锂缓释片的。

[generalbao]

@Felldeadbird 政策严格的时候 当然要小心点

[GM]

@anyclue 不存在假药？你这也太乐观了。医药市场巨大，利润巨大，那么就一定有假货。

随便搜一下，年年有抓的：

130 余万粒假药网上贩卖被查：胶囊手装减肥药有毒
关于举报销售“活血丹”“血脉康胶囊”“筋骨丹”等假药的通告
广州发现可致人死假药药监部门就地封存

[marrrk]

@NeezerGu 负不负责的结果都是你人没了（悲

[liangming1]

医生说的没错，做的也没错，万一给你开了处方，你去网上买药，吃了没事还好，要是你人没了，你家里人肯定要去医院闹。责怪医生为什么不阻止你去外边买药。

[vh2h]

@Mingcr
@xingyuc
多多上买过，店铺名一般是 xxx 药店或者药房，这种一般有互联网售卖资质，最低价的几个店铺价格差别不大。本人命贱，感觉还行

[lang1pal]

更过分的是现在好多医生都会让病人去外面的药店配药

[sevenzhou1218]

处方外流？ 医生开方了，出问题了要负责的，所以不要恶意的揣测医生。

[aaaak]

精神类药 利润 很大 ,我们公司 医药代表 ,每年给医院院长 ,精神科 医生 返点吧不少, 我也试过,自己网上找个别人的处方笺,p 成自己的名字,就能在淘宝买到处方药了 ,会打电话来问你 吃过这个药没,每次吃几个之类的, 然后就审核通过了, 一般 在线买处方药 各大平台上传 (处方笺, 病例,检验报告之类的) ,其中一个就行了,打电话核实之后 ,没问题就能买到药了, 网上购药 ,返点 都被平台拿了 ,这是躺着挣钱 ,但是 处方药,没处方,病例之类的 ,风险也很大,

[tairan2006]

换个医院

[Mingcr]

@vh2h 没有什么命贱不命贱，生病的人都难煎熬，我都是京东买，医生说厂家不一样药效不一样，所以我都是听医生的

[xingyuc]

@vh2h 你看之前口罩都敢回收再利用，命的价值都是一样的😊

[axo]

@NeezerGu #76 抬杠？暴君？抱歉你说我吗？从头到尾，我都没说、也真心没认为医生有错啊？其实医生的原话很长，我能如实浓缩成帖子中的一句话，已经说明能完全理解医生的立场了，否则不可能做到这种程度的“概括转述，肯定加很多偏见抱怨”，你想想是不是这个道理。而且回来在网上查到，现在药品零差价以后，更觉得风险问题是站得住脚的。帖子问的仅仅是否常见而已，没指责医生、也没指责京东。

你的发言攻击性太强，抱歉无心奉陪，已 block

[shijingshijing]

@siknet 友情提示：Photoshop 什么的还是算了吧。伪造处方和检查报告是违法的，医生的处方权是法律赋予的权利。

[anyclue]

@GM @bolide2005 不，我们说的不是一回事，你说的那是明显骗人的那种，专门卖给老头老太的什么追风透骨散、什么鹿茸三鞭宝丸，一看就假的。这么基础的常识问题，普通人是可以辨识这类药的真假的。我说的是有没有仿西药的假药，比如甲磺酸仑伐替尼胶囊、盐酸布桂嗪片这之类名字的，有没有仿这类药的假药新闻呢？