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xusanduo2019
V2EX  ›  问与答

我们看病有必要去不同医院对比着看吗

  •  
  •   xusanduo2019 · 2023-02-27 15:52:23 +08:00 · 3309 次点击
    这是一个创建于 636 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。

    最近带我妈看膝盖:

    在省中医看过后给出的方案是单侧膝盖置换,能保住膝盖,不论是创面还是术后恢复都要比全膝要小、要快,就是费用上可能要比全膝贵一点(全膝材料国家集采);

    在鼓楼医院看过后医生给出的建议大概率要进行全膝置换,创面大,膝盖全部置换,术后康复时间要久一些。

    (在两家医院挂的都是专家号,挂号费 100 以上)

    我自己的想法:

    我们常说要听医生的,但是在一些较大的疾病面前对于医生的说法自己心里还是没底的,不是说不信任医生,只是心里会觉得:怎么是这样的,怎么会这样,为什么会这样等等。很多我们患者觉得不可思议的事情在医生看来可能是常见的。 对于手术方案,自己也无从查证。

    我在担心什么:想选择最优的手术方案。但是单从我个人来看,我没法做到这点,同时我又没法确定医生给出的手 术方案是最优的。如果没有其他途径(例如所谓的熟人,中间有熟人介绍的话似乎信任度会上一个层次),我只能 选择相信医生的话(本应该就是这样)。

    所以我有这些想法的症结在哪。。。。

    第 1 条附言  ·  2023-02-27 18:02:23 +08:00
    已经挂了明天鼓楼医院另一位专家的号,听各位的,一是求个死心,一是求个最右治疗方案
    第 2 条附言  ·  2023-02-28 14:28:52 +08:00
    今天在鼓楼医院挂了一位主任医师的号,看过后给出两种手术方案:

    1.股骨截骨+胫骨截骨,因为内翻比较严重,所以得上下都得截骨

    2. 从年龄角度考虑,61 岁,偏大,可以进行单髁置换

    目前我妈比较倾向于单髁置换(我妈原话:“十年后还不知道埋哪呢,单髁置换就行”,简直让人哭笑不得。。。),恢复快,痛苦少一些,但是我问过医生,单髁手术后腿型不会改变,可能 10 年后假体就磨光了,此时就得做全膝置换了。


    从长远看,截骨术要更适合一些,完全保膝,腿型能纠正,但是如果股骨+胫骨同时截骨的我担心我妈术后恢复的痛苦比较大(相当于大腿+小腿同时骨折然后卧床休息)
    54 条回复    2023-03-01 18:36:18 +08:00
    Ericcccccccc
        1
    Ericcccccccc  
       2023-02-27 15:55:31 +08:00   ❤️ 2
    大病的话多找几个医生看是有必要的.
    fiypig
        2
    fiypig  
       2023-02-27 15:55:34 +08:00
    南京的嘛 南京的医院不是都很厉害的嘛
    xusanduo2019
        3
    xusanduo2019  
    OP
       2023-02-27 16:00:25 +08:00
    @fiypig 是南京,害,强中自有强中手吧,高个子里也要拔一个更高的
    fiypig
        4
    fiypig  
       2023-02-27 16:04:02 +08:00
    @xusanduo2019 打听看看有没有认识的人,医院找熟人肯定方便很多的,当这是唯一解决方案的时候,不管你要不要信任,都要去做了那就做吧
    Frankcox
        5
    Frankcox  
       2023-02-27 16:17:53 +08:00
    有必要
    同一个肺 CT ,一个医生说没事,随诊就行,一个建议马上切,最后切出来是癌前病变。
    脚趾扭伤,一个医生说要做手术,一个说没事,用手扭几下就好了。
    这都是我个人身边的亲生经历。
    有条件尽量多看,不过实现情况是看好几家无论是精力还是金钱都是不小的负担。
    xusanduo2019
        6
    xusanduo2019  
    OP
       2023-02-27 16:23:00 +08:00
    @Frankcox 确实,今天早上 6,点 30 从家里出发,到医院 7 点 30 ,结果停车听不进去,绕了一圈听到了别的地方。看完后又去接娃(娃我老婆带着在公司),带着娃去打预防针,整完这一套回到家 11 点。吃了午饭后下午又来公司上班了。
    buyan3303
        7
    buyan3303  
       2023-02-27 16:25:09 +08:00
    有必要:
    昨天刚听我老爸和一个亲戚聊天,提到本地一个医院,手指不小心切到了,到他们那边诊断后,说是要做手术,不做手术要上千块。

    另外一个亲戚的朋友 原先去那个医院诊断,结果诊断的医生说他有隐性疾病,那个亲戚的朋友直接吓到去本地三甲医院去重新体检,结果查了一圈,什么问题都没有。

    对了,还都不是中医。
    tool2d
        8
    tool2d  
       2023-02-27 16:27:20 +08:00 via Android
    说起来可能楼主不信,去年家人生病,我光挂号就差不多看了 20 个医生,只多不少。
    多听听多看看,总没错。医生很忙了,只见几个大概率会被打发了。
    xusanduo2019
        9
    xusanduo2019  
    OP
       2023-02-27 16:28:15 +08:00
    @tool2d 每次都带着病人去吗,还是只带着检查结果去
    tool2d
        10
    tool2d  
       2023-02-27 16:31:09 +08:00 via Android
    @xusanduo2019 自己拿检查报告去的,现在医生都是看数据,看 CT 片子。
    聊多了就会明白,好医生还是有不少的。
    xusanduo2019
        11
    xusanduo2019  
    OP
       2023-02-27 16:31:52 +08:00
    @buyan3303 这。。差别也太大了。。
    guanhui07
        12
    guanhui07  
       2023-02-27 16:32:15 +08:00
    只去三甲医院就行了
    xusanduo2019
        13
    xusanduo2019  
    OP
       2023-02-27 16:33:43 +08:00
    @guanhui07 去的也都是三甲,江苏省中医和南京鼓楼都还可以
    xusanduo2019
        14
    xusanduo2019  
    OP
       2023-02-27 16:34:18 +08:00
    @tool2d 要这么说,我明天还想再跑一趟,就拿着 x 光片跑去给医生看看
    tianmalj0613
        15
    tianmalj0613  
       2023-02-27 16:36:43 +08:00
    讲个身边朋友的病例:

    我一前同事,关系还比较好,突然一天他没来上班,说大拇指关节处一夜之间肿得很大了,走不了路了。然后他去 xx 区人民医院(也是三甲),医生诊断为拇囊炎,然后就按这个病治疗。好了不到一个月就又复发了。换了市一医院,结果去了医生连 x 光都没拍,直接让去查一下尿酸,说很大可能性是痛风。结果一查果然尿酸偏高。

    很多时候一些病症的判断和治疗和医生的行医经验有很大的关系的
    root01
        16
    root01  
       2023-02-27 16:38:44 +08:00
    你让我二档社保怎么活
    juded
        17
    juded  
       2023-02-27 16:39:20 +08:00
    诊疗是一个高度非标的过程,任何方案都有优缺点,你可以把自己的疑虑和想法和医生说。
    我妈退休前在老家一家三甲,很多病人看完也会去继续去北京上海就诊,除了少数确实需要更好设备或技术的,其他更多是想求个死心不留遗憾。
    xusanduo2019
        18
    xusanduo2019  
    OP
       2023-02-27 16:41:20 +08:00
    @tianmalj0613 你这。。。怎么讲,后面的医生应该会根据前面的治疗效果诊断吧
    vazo
        19
    vazo  
       2023-02-27 16:41:49 +08:00
    找有法医常驻的医院.
    xusanduo2019
        20
    xusanduo2019  
    OP
       2023-02-27 16:42:17 +08:00
    @juded 老哥你最后一句话说到我心坎里了,就是想求个死心不留遗憾
    xusanduo2019
        21
    xusanduo2019  
    OP
       2023-02-27 16:43:46 +08:00
    @root01 二档社保是啥意思
    0o0O0o0O0o
        22
    0o0O0o0O0o  
       2023-02-27 16:46:08 +08:00 via iPhone
    赞同做法,但我认为是奔着降低误诊概率去,而不是别的
    ohayoo
        23
    ohayoo  
       2023-02-27 16:46:42 +08:00 via Android
    有必要,亲生经历,老婆甲状腺结节,长沙航天说要手术,湘雅说啥事没有,手术是没事找事做
    xusanduo2019
        24
    xusanduo2019  
    OP
       2023-02-27 16:47:08 +08:00
    @0o0O0o0O0o 误诊应该不会,主要是想采取一个最优的手术方案,毕竟从医生简历上看,有的医生擅长的细分领域不一样
    dddd1919
        25
    dddd1919  
       2023-02-27 16:57:45 +08:00
    有必要,即使同一科室的医生水平和经验还是有差异的,疑难杂症多对比几个
    HFX3389
        26
    HFX3389  
       2023-02-27 17:07:43 +08:00
    @xusanduo2019 #21 二档好像是看病先去社康中心门诊,如果解决不了才转去医院
    xusanduo2019
        27
    xusanduo2019  
    OP
       2023-02-27 17:09:16 +08:00
    @HFX3389 我妈是农村合作医疗,应该是最低档了吧。不过这应该不影响看医生吧。我也听说了,农村合作医疗要到大城市看病需要逐级转诊,不过这都无所谓了,能看好就行
    stabc
        28
    stabc  
       2023-02-27 17:12:17 +08:00
    有必要,我大学时就被一个庸医给坑了,去了一下另一家医院遇到有经验的才好转。我的个人经验:越是推荐保守治疗的经验越丰富。
    id80108900
        29
    id80108900  
       2023-02-27 17:54:35 +08:00
    结合自身经验和朋友转述,必须得“货比三家”!
    医疗商业化已经是摆在台面的事了,医院想赚钱,就让你做手术,让你多吃中成药;
    有循证吗?大多没有的。
    多去几家医院检查,然后对比分析再做决定。
    faustina2018
        30
    faustina2018  
       2023-02-27 18:11:58 +08:00
    大病非常有必要的
    bk201
        31
    bk201  
       2023-02-27 18:41:25 +08:00
    这玩意有的纯书本知识,有的有实践经验,还各不相同。主观性太强,不如交给 chatGPT 去判断( doge
    fire2y
        32
    fire2y  
       2023-02-27 18:42:25 +08:00
    太有必要了
    euclidhuang
        33
    euclidhuang  
       2023-02-27 19:01:02 +08:00
    1. 單髁還沒集採,小心醫生強推,也許專業評估你應該開全膝
    2. 單髁已經是關節置換了,不算保膝,保膝指的是截骨轉個角度,減輕磨損側的壓力
    3. 單髁有嚴格的適應症,如果都符合的話,效果會比全膝好
    4. 單髁手術難度很高,要挑有經驗醫生
    5. 醫生技術比較重要,其次是假體,最好產品的是牛津單髁
    qiumaoyuan
        34
    qiumaoyuan  
       2023-02-27 19:31:06 +08:00
    有必要,多问几个不同的医生。
    hao3441995
        35
    hao3441995  
       2023-02-27 20:38:38 +08:00
    @Frankcox 癌前病变本来就不用切啊……微浸润尚且能随诊呢
    testver
        36
    testver  
       2023-02-27 21:49:00 +08:00
    大病一定要去好的医院看,尤其在制定治疗方案的前几次门诊,选复旦医院专科排行榜上靠前的医院
    http://www.fudanmed.com/institute/news2021-1-31.aspx

    看你说的医院是南京吧,南京大学医学院附属鼓楼医院是江苏省骨科第一,华东地区第四,是最好的了,相信这家医院,找个好的主任吧。
    https://njglyy.com/ksdh/ksdh.aspx?id=6

    如果是我,我会首诊选蒋青、史冬泉、陈东阳、翁文杰这 4 个主任中的一位作为主诊医生,点进去看介绍,他们擅长的领域都有膝关节置换。
    LaurelHarmon
        37
    LaurelHarmon  
       2023-02-27 21:53:38 +08:00
    我拔智齿,深埋,一个医院说得手术,住院一周;另一个说拔完立马就能走。
    opengps
        38
    opengps  
       2023-02-27 22:38:23 +08:00
    大病有必要,一是为了排除误诊,二是为了看看不同的态度,有的保守有的激进,每个大夫的尺度也不同。到底哪种合适,其实还要考虑病人自身的因素找个相对更合适的
    laoliang121
        39
    laoliang121  
       2023-02-28 07:47:48 +08:00
    非常有必要。
    我认识的大多数的医生考虑的是下班吃什么、实验怎么做、文章接没接、娃娃的作业写没写、或者周末去哪里耍,而不是你这个病该怎么治
    你觉得生病了很重要,医生不会这么觉得
    。。。
    laoliang121
        40
    laoliang121  
       2023-02-28 07:49:27 +08:00
    而且看病不建议看专家门诊,尤其是 60 岁以上的老专家。
    45 岁左右副高职称看病总体来说相对靠谱
    laoliang121
        41
    laoliang121  
       2023-02-28 07:52:36 +08:00
    给你们说个笑话:
    某县医院的医生到北京医院进修,刚好碰到他们县委书记生病到北京做手术。
    主刀一看,给该医生说,你们县委书记来了,正好你给他做嘛。
    julyclyde
        42
    julyclyde  
       2023-02-28 10:03:23 +08:00
    有些医生之间有些学术忌讳,不喜欢评价别的医生已经看过的案例
    xusanduo2019
        43
    xusanduo2019  
    OP
       2023-02-28 13:59:56 +08:00
    @testver 昨天看的就是翁文杰医生,体验不是很好。今天换成了王渭君医生,解释的很详细,说是膝关节的状态还可以,全膝置换有些过了。给出了两种手术方案:一种是股骨截骨术+胫骨截骨(内翻比较严重),一种是单髁置换,但是因为我妈 61 岁,又带有 O 型腿,膝盖又是内侧磨损严重,所以王渭君医生比较倾向于截骨术;单髁置换主要考虑到现在已经是 61 岁,年龄上偏大有些。
    xusanduo2019
        44
    xusanduo2019  
    OP
       2023-02-28 14:05:19 +08:00
    @euclidhuang 感谢评论。昨晚才知道有截骨术这么一说。今天的医生给出的手术方案里也包括了截骨术,但是因为我妈膝盖内翻比较严重,所以股骨和胫骨均需要截骨,这样创面可能比较大,而且费用也比较多(胫骨+股骨截骨在 7 万的样子)。因此,相比截骨术,从术后恢复以及体验上我妈现在比较倾向于单髁置换,但是医生也说了,单髁置换后,腿型没有变化,可能十几年后假体磨损严重就得做全膝置换了
    xusanduo2019
        45
    xusanduo2019  
    OP
       2023-02-28 14:12:52 +08:00
    @laoliang121 就这三次就诊体验来看,第一次著名专家门诊(挂号费 100 ),第二次著名专家门诊(挂号费 150 ),第三次(也就是今天)普通专家门诊(主任号,挂号费 35 ),只有第一次和第三次给我的体验好一些,基本能做到问答都很详细,第一个医生还留了电话(虽然留的是手底下实习生的电话),第三个医生让我妈又拍了一个 x 光,在电脑上详细测量了下膝内翻的角度,提出了胫骨+股骨截骨术和单髁置换两种手术方案,告知了手术费用,等等,就诊体验上好很多。
    xusanduo2019
        46
    xusanduo2019  
    OP
       2023-02-28 14:30:10 +08:00
    @testver 蒋青医生一周只有周二下午出诊,貌似只有 50 个号,还是比较难抢的。
    xusanduo2019
        47
    xusanduo2019  
    OP
       2023-02-28 14:34:12 +08:00
    @julyclyde 在鼓楼医院看到好些人都是从外地赶过来的,好多手里拿着的都是在其他医院做的 x 光、ct 等检查结果来的
    thinkershare
        48
    thinkershare  
       2023-02-28 14:38:11 +08:00
    @xusanduo2019 大病或者疑难杂症,看 10+以上的医生都是很正常的事情,我眼睛视力问题和头痛,就跑过几十家三甲医院。每个人的说法还不一样,只看一家坑你没商量。
    rockxsj
        49
    rockxsj  
       2023-02-28 14:48:28 +08:00
    如果治疗方案明显接受不了,肯定要换个医院看看,有时候换个医生看都不一样
    piaochen0
        50
    piaochen0  
       2023-02-28 15:23:34 +08:00
    同城市,这次新冠阳了以后,咳嗽严重。
    去家门口的社区医院,直接上来就拍片子,肺部没问题,然后开了中成药、退痰的西药,还有抗生素。
    我询问医生是否要吃抗生素,跟我在网上感觉看的科普不符,医生说最好吃。
    后来咳嗽不停,又去中大医院,还是个主任看的,说我是高反,不需要拍片,就开了一盒止咳的药剂,让我观察一个月。
    过年前咳嗽加重,又去了省人民,当时医院已经处于快放假阶段了,医生无法判定我咳嗽的原因,觉得可能是过敏,但是当时检查的都放假了,开了两种治疗肺炎的药,结果第二天咳嗽就完全好了...
    折腾了一个多月...
    lucacham
        51
    lucacham  
       2023-02-28 15:35:43 +08:00
    有必要啊。之前每一年我的鼻子上都会长一个痘,但没多久就会好。不过在 16 年的时候,那次长痘了,越来越大,1 个月了都没消,去 A 医院,他说我这个鼻子要动手术。我当时打电话准备请假,同事建议我去别的医院再看下。后来我就去了中医院。医院就给我开了一些中药调理,没多久就好了,也没有再发作了。
    exploreexe
        52
    exploreexe  
       2023-02-28 15:57:21 +08:00
    强烈建议多找几个医生看一下,因为有很多无良医生,为了挣钱,真的是不管患者的死活。
    上来就建议做手术,特别是西医,动不动就给割了,切了。。。
    NeonCyberpunk
        53
    NeonCyberpunk  
       2023-02-28 17:24:31 +08:00
    给你个建议,不管是西医中医三甲二甲,挂号一定要挂最早的,最好不要超过十点半,过了这个点他们精力就差不多了,特别是年纪大的医生,太晚去他们就不会上心,就会想着尽快完事糊弄你乱开单子乱下诊断,下午不要挂四点半以后的。还有不要听信网上对医生医德的无脑吹捧,最后不一定要找主任医生,有时一些副主任医生水平可能比主任还要高。
    potatouu
        54
    potatouu  
       2023-03-01 18:36:18 +08:00 via iPhone
    亲身经历,还是多找几个医院对比下比较好,如果大病建议去上海北京的医院看看,医生与医生之间的差距还是挺大
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