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doraemonext
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咨询 v 友一个商业医疗险和工伤之间关系的问题

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  •   doraemonext · 2023-04-11 22:04:38 +08:00 via iPhone · 663 次点击
    这是一个创建于 574 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。
    想咨询下 v 友商业险涉及工伤的时候,是否能自主选择不报工伤,只报商业险。
    家里有亲人最近干活的时候受伤了,比较严重,可能致残。没有工伤保险,没有劳务合同,口头上的合伙(因为厂子也是另外的亲戚开的,没有分红和出资,但关系非常亲)。

    现在因为他们之间的亲戚关系,是不希望发起工伤保险认定和索赔的。他自己是有高端医疗险的,并且也能全报(除既往症一概报销,没有其他限制)。现在的问题是在提交理赔的时候,对于这种工伤类型是否可以自行选择不发起工伤认定和理赔,不让厂方赔钱。转而让保险公司全额承担医疗费呢?

    楼主比较担心对于干活的过程中受伤的这种类型,保险公司会强制要求必须先发起工伤认定和理赔才行(保险条款中没有这一项),类似于一个责任划分和定界。

    我自己的看法是,保险公司看来可能会认为,工作中受的伤,要厂子赔完了之后才是他们该兜底的。如果你选择不让厂子赔,保险公司自己可能会不干。

    不知道有没有有过类似经验的老哥提供下建议。我仔细阅读了下条款,唯一一个除外条款是通过工伤保险相关获益的钱是除外的,所以如果没有获益,那不发生起工伤认定,看起来保险公司是应该全额承担了?

    发这个问题也是因为涉及理赔,发出去的话,泼出去的水,真的泼出去之前还想看看是不是真的和预期一样... 商业险涉及工伤的时候,是否能自主选择不报工伤,只报商业险
    4 条回复    2023-04-13 14:11:35 +08:00
    seres
        1
    seres  
       2023-04-11 22:55:34 +08:00
    可以,医疗险只管治病,按合同约定走
    只是工伤保险会有伤残补助金
    xmumiffy
        2
    xmumiffy  
       2023-04-11 22:58:47 +08:00
    商业险只看购买时选了有社保的情况下,有没有用医保报销.
    反正保险公司觉得亏可以赔钱后自己去弄工伤赔付.
    yanduan30
        3
    yanduan30  
       2023-04-13 11:59:57 +08:00 via Android
    有保险合同可以帮你看一下
    doraemonext
        4
    doraemonext  
    OP
       2023-04-13 14:11:35 +08:00 via iPhone
    咨询了下,是没有关系的,直接不走工伤即可,谢谢各位😘
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