大家有什么正畸、整牙、拔牙的问题欢迎来问我

[lemonmelon]

昨天看到一个问整牙的帖子本来想回复的，今天没翻到，单开一帖，欢迎大家提问~

本人 27 岁大龄戴上了牙套，还差几天就是一周年牙套纪念日了。为了正畸专门看完了一本 800 多页的正畸教材，应该比大部分人对牙科知识的了解的多一些。为了正畸拔了 7 颗牙（ 3 颗是阻生智齿），拔牙的体验也非常丰富哦~

之前发了一个关于保险的帖子，竟然挺多人来提问题的，楼主作为一个沉默的前程序员感受到了一丝成就感(^_^)，所以有什么牙齿的问题也尽情地来问吧！ https://www.v2ex.com/t/616578#reply55

忘了提我的颞下颌关节紊乱综合征（简称 TMD ），简单来说就是下颌关节出问题了，张口关节有弹响。

有张口疼痛或者张口受限的朋友也可以来问我，上海地区的就医资料我也收集的算比较全面了

这个病也有可能和牙列不齐，咬合不佳有关系，如果有这种情况又想正畸的可以给你提供一点建议的~

提示大家不要单侧咀嚼哦，不仅有可能半边脸腮帮子肥大，还可能引发 TMD

[RRRoger]

@hyserendipity #72 原文：“@RRRoger 疼痛情况大概持续多久呢”
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回复：1-2 days

[holy_sin]

楼主你好 我好像就有 TMD 左边上下牙间距小 会不自觉的咬牙 然后再张嘴就有响声 这种应该怎么治

[BryceBu]

你好，请问我最左侧上方的牙床上有个小突起，用手和舌头都能摸到，已经好久了没去管它，可能是什么东西啊？

[CSGO]

LZ 我刚刚从浙江省口腔医院出来，专家 VIP 号看了看，医生让我拍了个全相，然后依据我按压也不疼，张口也没啥事，最终结果表示没事，无需治疗。

那么问题来了，我也看过很多病了，同一个病同一个医院，不同医生会给出不同建议，有的说也到了需要治疗的地步，有些则没啥问题啊这个。（之前其他病）

所以我看了最后的报告确实也有左侧 TMD，那么这个到底是需要不需要进一步看医生呢？

[zrzzz]

老哥我和和你年龄差不多。。我想去做正畸，但是在三线小城市，想跑到广州做，但是去广州做的话，每次车程可能需要半天，然后如果每次复诊都需要预约排队很久，当天去了还不能看上复诊要再呆一天的话，也不现实。感觉三线三甲医院的效果没有广州好，之前在本地医院咨询过一次，说是很常见的正畸，难度不大。

[lemonmelon]

@leisummer 97# 确实是的，我查过隐适美的建议价格是 5000~8000 刀，感觉国内一线基本是按照上限收费的。

@justrand 98# 是咨询正畸吗？医生视诊会给出初步建议的，如果你觉得能接受可以拍片然后等详细方案。

多说一句，如果出了方案你最后没有在这个地方做，有的医院和医生不会把方案给你的，有的地方交了方案费用会把方案和测算数据给你。

@fhy1994 100# 正畸过程中调整方案也是有可能的，但是具体的方式我真的没有辣么专业哈，无法评价你医生的操作。从你的描述来看我疑惑的是拔牙的目的是牙列拥挤还是其他原因？听起来感觉这 4 颗 5 号牙可拔可不拔，好像拥挤度并不高，那有可能可以采取片切这种中间方案。

正畸是伴随着牙列移动的，阻碍减小或者消失之后阻生智齿确实有可能继续萌出，这时候拔牙难度会降低。如果智齿没有病症，确实可以先观察观察。

我觉得你的疑惑最好仔细跟你的医生沟通，不要害怕。我刚开始用一些教材上的术语去问我的医生，被嘲“尽信书不如无书”，医生可能也希望在病人面前树立权威吧。正畸是一个长期的治疗过程，本人的感受是第一手的，关注自己的状况，有问题就去咨询。信任医生没有错，但是患者都不该指望医生帮你想到尽善尽美。中国的医务人员服务人群之多，工作强度之大都有目共睹的，医生在每个病人身上花费的精力实在有限。作为患者，关注自己的身体状况，反馈有用的信息给医生也是双赢的。好像说跑题了(lll ￢ω￢)

@BryceBu 103# 不太清楚你的情况，是组织增生吗？担心的话去医院看一下吧

@zrzzz 105# 你的情况没有办法给你建议啊，时间和医生选择需要自己权衡呢

[FFFire]

当年考虑过报口腔医学专业,枯了

[fhy1994]

@lemonmelon #106
感谢老哥回复 我困惑是下牙齿比较拥挤 怕无法排齐
下次复诊时候和医生沟通一下
谢谢

[fhy1994]

@FFFire #107
正畸医生 一年挣个一百多万很轻松吧 还不用值夜班
不过每次复诊 看到我医生确实很忙

[hei1000]

@zrzzz #105 不严重的话没必要找那么好的医生, 一般的正畸还是找专家比较好, 当然不根据你的情况而定

[DrPikaduo]

医生说我咬合不佳，就是上下咬合是平齐的，应该是上要略覆盖下

[adrianXu]

我打哈欠下巴会脱臼是怎么回事

[Cyrus567]

打哈欠嘴巴有时候合不上是什么问题？

[exip]

小孩乳牙不掉，新牙却出来了，是啥情况

[lemonmelon]

@shouqw @holy_sin @CS 问 TMD 的朋友比较多，问题也比较分散，这几天我专门写篇文章总结一下吧。暂时不在这里回复 TMD 问题，写好了会把文章贴过来的，敬请期待~

[zrzzz]

老哥，能 po 一下详细的费用吗？前期检查费用大概花了多少呢？

[lemonmelon]

@zrzzz 没有详单，我的方案做完我的主治医生自己的诊所就开张了，收费直接包干的，不是复诊一次付一次费。

前期检查就挂号费 + CT 费（不超过 500 吧）

[leisummer]

隐适美纽约的价格是 3999 刀，可以分期支付。交个首付，之后去一次再交 200 刀。反正是比国内便宜太多。
上面的价格不包正畸结束之后的夜间牙套费用，这个也没有多少钱，比国内便宜。

[zmxnv123]

楼主，想问下带上牙套后大概多久要复诊一次，如果未来要换城市的话方面吗

[hdjs5264]

@yang3121099 嘴凸看是牙性还是骨性，牙性正畸可以改善，具体情况咨询医生，牙列拥挤问题不大，勤刷牙定期洗牙就行

[hdjs5264]

@zmxnv123 前期频繁些两三周左右，中期一个多月，后期不太清楚应该是一两个月这样，换城市还是有点麻烦的。

[hdjs5264]

lz 看的什么书呀，800 页是口腔正畸学-基础技术与临床？

[yang3121099]

@lemonmelon
@hdjs5264
谢谢两位老哥的指点，我最近抽个时间去医院检查一下 ：）

[AnzhuHuang]

楼主你好, 特意注册了账号想请教你几个问题, 现 27 周岁, 天生牙有一点龅, 想尝试正畸.
1. 上海靠谱的医院或者机构有可以推荐的吗?
2. 对于生活的影响有多大?
3. 隐形与非隐形差别有多大?
4. 听说正畸年纪大了之后会让牙齿松动是吗?
邮箱是 [email protected] 如果有资料麻烦求一份.
感谢楼主!

[lemonmelon]

@zmxnv123 119# 复诊一般一个月左右，可能在不同阶段会要求间隔短一点或者长一点。异地复诊是否方便需要你自己判断了。一般公立可能周末无法预约复诊，私立时间相对灵活，具体情况还是要跟医生本人确认。

@hdjs5264 122# 是傅民魁的教材，页数记岔了，是 700 多页，配图毕竟多~

@AnzhuHuang 124#
1. 关于医院，个人觉得拜庙门不如找个大和尚。九院肯定是学术中心了，十院据说也不错，也有一些公立医院名医在牙科诊所坐诊。但是上海我只做了前期咨询，具体的推荐没法做的。
2. 好的影响是如果你自制力强，可以帮你戒糖戒零食，养成好的清洁习惯，毕竟医嘱要求进食后半小时内刷牙。不好的影响就是美观了，即便是隐适美也还是会让你暂时更龅一些，其他可能引起的副作用因人而异，我觉得也不能概括到这个问题中。
3. 隐形和非隐形的适用病情有区别，这个需要专业医生判断。如果你问的是价格区别，只能说非隐形不一定比隐形便宜。
4. 理论上正畸过程中的移动不会让牙齿松动提前或者加重，因为正畸结束后牙齿是在新的位置重新稳定下来。牙结石、牙龈萎缩、牙槽骨吸收才是牙齿松动的元凶，但是这些情况都可能在正畸过程中出现，所以会有人认为正畸和牙齿松动存在因果关系。

教材链接在这里贴一下吧，正畸教程配图较多页数相对较少，可以作为科普读一读。颌面外科教材 1500 多页，内容毕竟庞杂，美学修复的占比不多，可以参考一下。
《口腔正畸教程》链接： https://pan.baidu.com/s/1SQEqX-19dIiSmOx-JkfRRw
提取码：04cm
《口腔颌面外科》链接： https://pan.baidu.com/s/13C8DmGGYXFJQj4un6aeOag
提取码：0z8x

[hdjs5264]

@lemonmelon 感谢分享，我看的是《当代口腔正畸学》，个人感觉这个更适合作为科普读物
@AnzhuHuang