26 岁第一次出现痛风，到现在 30 ，这两年一到冬天就会犯，有经验的朋友分享一些心得吧？
我是一到冬天好像就会出现，可能是冬天吃的多？而且肉类多？我觉得我也挺注意饮食的了呀
关于苯溴马隆，我以前是脚一犯病就吃，最近了解到他的原理是溶出尿酸，急性发作时不应该吃这个药。那应该什么时候吃呢？难道要长期服用吗？我看说长期服用比较影响肝，肾。
如何是好？
先交流交流，因为没有太富裕的时间去医院，想杠的可以划走了
我是一到冬天好像就会出现，可能是冬天吃的多？而且肉类多？我觉得我也挺注意饮食的了呀
关于苯溴马隆，我以前是脚一犯病就吃，最近了解到他的原理是溶出尿酸，急性发作时不应该吃这个药。那应该什么时候吃呢？难道要长期服用吗？我看说长期服用比较影响肝，肾。
如何是好？
先交流交流，因为没有太富裕的时间去医院，想杠的可以划走了
第 1 条附言 · 2 天前
哦，还有一点我想说下，我大概两周前手疼，我以为痛风了，吃了溴苯马龙，手还是疼，去医院检测，尿酸才 190 （不知道是不是吃了药的原因，但大夫说不影响检测）。我一看还偏低了，开始大吃大喝，没想到两周就痛风了😓
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saranz 2 天前
1 、保暖，哪痛哪的保暖更要注意（一般是 Jio ，建议多买点厚的绒袜，如果不在意，建议买女士的那种瑜伽袜带绒的，真的是很暧）。
2 、主要还是降尿酸。肉、酒在适量的范围其实问题不大，不要肉不停酒满杯就好。 急发的话，秋水仙碱、祖师麻药膏、依拖考昔片，有良效。 不过这个对腰子有损，要注意。 |
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lesterchen 2 天前  1
我哥就是内分泌方面问题从小就尿酸高.尿酸 80%都是身体内部代谢产生.治疗方面.主要就是均衡饮食,多运动咯~.
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totoro625 2 天前
“一到冬天好像就会出现”
一般是水喝少了，夏天水喝的多就没事 买一个大水杯，没事就喝完 |
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miaeLKK OP |
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pojer 2 天前
多喝水，多运动。目前没复发过了。大鱼大肉之后会吃非布司他，后续有点想换成别嘌醇。
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saranz 2 天前
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sagaxu 2 天前 1
所有的痛风药都伤肝肾，抑制生成的偏肝，增加排出的偏肾。
买个检测的机器在家自己测，600 以下通过控制饮食喝水 + 碳酸氢钠能控制到 500 以下，管好嘴，不要做关节运动，不吃药也不会发。 每天吃肉不要超过 100 克，晚上不要吃肉，戒饮料，吃海鲜后要及时吃药。 我已经 5 年没有发作了，除了日常控制，感觉有点儿酸的时候就吃 3 天非布司他压一压。 |
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Czzzzzzzzzzr 2 天前
多喝水是唯一正解 去年尿酸从 520 几降到 360
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jrtzxh020 2 天前
之前 600+，坚持多喝水一段时间，现在 500+。。
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v2ye 2 天前
尿酸正常吗？秋水仙碱见效最快，但是也是最伤的。控制好尿酸，每天多喝水。减少熬夜，熬夜容易诱发
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marcong95 2 天前
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DoubleKing 2 天前
非布司他吃了半年了，每天 40mg
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zmqking 2 天前
弱弱的问一句，怎么判断是痛风？痛风到底是啥感觉？😅
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digitO 2 天前
我的尿酸跟体重相关性非常的高，BMI 高了尿酸就会爆表；所以我现在的思路是多喝水然后控制饮食减肥。
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avrillavigne 2 天前
@zmqking 第一次发作大概率在脚大拇指
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peacelove 2 天前 via iPhone
尿酸日常 500 左右，没有痛风症状，现在在吃苯溴马隆，不想一天一片，买了个检测仪，基本上一片可以控制四天，第四天会涨到 450 左右。反正多喝水是肯定的，少吃甜食，红肉和海鲜，但我是先天性的尿酸代谢差，饮食再怎么控制也没用，虽然没达到痛风的程度，但是尿酸一直高对血脂血糖都不好，我体重很正常，但是血脂也稍微超标，控制尿酸后，血脂也降下来了。
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sevenyangcc 2 天前
非布司他很便宜了，日常 40mg 吃着
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echoZero 2 天前
急性痛风吃 秋水仙碱的的副作用是拉肚子，因剂量和个体差异而已；有些医生 还会开 碳酸氢钠，碱化尿液，止痛药可以吃 依托昔考，双氯芬钠。我一般吃急性痛风就 吃止痛药和多喝水，秋水仙碱在我身上副作用太明显了。
长时间吃药的 医生给我开的是非布司他，，长时间吃，每个月复查尿酸（因为医院每次只能一个月的药），每三个月复查一下肝肾功能。 非布司他剂量逐渐减少。长期吃药 会遇到熔晶痛，就是尿酸析出的晶体重新 溶解到血液中，然后代谢出体外。 |
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1016 2 天前
这个我有发言权。
多喝维生素 C 的水（东方树叶，柠檬水）、吃碳酸氢钠片、六味地黄丸。 就完全不需要吃其它的了。我就是这样的 现在一点问题都没有了。酒、海鲜、啪啪啪随便来。 |
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niceyuri 2 天前
多喝水，真的，我买了一个吨吨桶，痛过以后每天至少喝 3 升，虽然厕所上得多，但是没复发过
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jeepc 2 天前
尿酸高不痛风的人群，只要不喝酒和含糖饮料（还有其他含糖过多的食品），再加多喝水（男性每天至少 2.5L ，女性至少 2L ）即可，饮食上不需要有忌口（食用中的嘌呤影响不会超过 5%）。痛风人群及时就医，遵循医嘱。
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6167 2 天前
本人 2024 年上半年连续脚痛发作，后来肿着脚去医院。医生一看就确诊弥漫性痛风，彩超确认有结晶。并且回忆确认近 4 年脚痛了 5 次，之前一直以为是运动扭伤的其实都是痛风。
6 月检测尿酸 570 ，开始正式吃非布司他，每日中午只吃玉米+鸡蛋，晚餐降量或不吃，严格控糖。9 月抽血复查，降到了 440 （正常人指标上限 420 ，医生说我需要停药后降到 260 以下才算好），期间保持锻炼，并且脚部没有复发，体重由 85kg 下降到 75kg 。 由于后三个月控糖没有那么严格，加上最近药吃够了半年，打算近期再去复查 |
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DosLee 2 天前
@zmqking 身边朋友有几个得的。一开始就像崴了脚一样不舒服，慢慢症状加剧后，脚某一部分开始疼痛肿胀。随后的症状就是：脚不敢受力、无法正常行走、脚挪动一点就像针扎的一样疼。
每个人症状有所不同。 急性复发就吃 秋水仙碱（副作用每个人也不同，有的人有，有的人没有上吐下泻或头疼） + 依拖考昔（止疼） |
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sunfly 2 天前
降尿酸的药要持续吃，定期复查肝肾，配合保肝护肾药。我是从 660 降到 230 的。交流再多不如遵医嘱。
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ljs0829 2 天前
只要不是中度或者重度通风，嗷嗷喝水就行，喝完酒吃完大肉记得吃一两片非布司他，4 年前开始通风，现在 2 年没复发了
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SniperXu 2 天前
@avrillavigne 我第一次在脚踝，痛死了，走路都没法走
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yuhuij 2 天前
西药: 平常吃非布司他, 痛了吃点止痛药啥的. 中药: 搜倪师的 甘草附子汤配方, 我只说我的使用感受,这玩意痛的时候吃比止痛药都管用,对我来说很好使,吃完后面就没怎么痛过了,复发疼痛感也没上一次严重. 平常多喝水,搞点柠檬片泡水
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southlink 2 天前
600 尿酸，每天 2L 水，干到 300
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GuLuDaDuiZhang 2 天前
尿酸 190 够低了，高尿酸症应该是好的差不多了吧。可能是之前的痛风石在溶解，导致发炎疼痛，吃止痛药好了，溴苯马龙和非布司他都是降尿酸的药，不止疼。
建议要找医院检查确定一下，不要一出现疼痛就以为是疼风，也可能遇到的是其它病症。 |
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CrossEntropy 2 天前
可以参考这几个文件 http://www.nhc.gov.cn/sps/s7887k/202402/4a82f053aa78459bb88e35f812d184c3/files/6c8afb3b8981447c8e96a65143eefedd.pdf
https://urology.wiki/Guidelines/Caculi/Metabolic/%E4%B8%AD%E5%9B%BD%E9%AB%98%E5%B0%BF%E9%85%B8%E8%A1%80%E7%97%87%E7%9B%B8%E5%85%B3%E7%96%BE%E7%97%85%E8%AF%8A%E7%96%97%E5%A4%9A%E5%AD%A6%E7%A7%91%E4%B8%93%E5%AE%B6%E5%85%B1%E8%AF%86%EF%BC%882023%E5%B9%B4%E7%89%88%EF%BC%89.pdf https://www.bilibili.com/opus/923076853773631491 |
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rainysia 2 天前
690 长期尿酸, 每天大量水 + 原研的非布司他 (可别吃国内仿制, 可以选择印度的仿制) + 拜耳的 hearburn 泡腾片 每天一片.
从介入治疗用了 2 年时间, 现在 300 上下. 饮食基本没怎么控制. |
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rainysia 2 天前
冬季要注意保暖, 冷了后肢体末端血液流动变缓, 容易导致尿酸盐沉淀, 就容易发病.
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june4 2 天前
这个病是要注意。我最喜欢的一个网络写手之一，知秋，以前写出热门网络小说 《历史的尘埃》那位，以前就在发文时听他抱怨痛风难搞，最近发现竟然死了，才 44 岁😱
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super452 2 天前
多喝水多排尿，别憋着
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Xpeihy 2 天前
苯溴马隆平时没事的时候吃，发作的时候吃戴芬一类的止痛，买个检测仪测测。
痛风发作只是因为骨头缝里的尿酸晶体积攒过多溢出，导致白细胞都过去干仗所以才引发的疼痛。 可千万别以为脚不疼就没事了，只要超过正常值，体内尿酸就一直处于过多状态，不注意搞出并发症那可不是开玩笑的。 |
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LLLeo 2 天前
@DoubleKing 老哥每天吃 这么夸张
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baseball 2 天前
13 年痛风患者 建议内分泌科抽血化验 医嘱非布司他和别苯溴马隆吃一种 就我个人而言 吃过一阵非布司他，开始效果很好，680 降到 300 多，后来渐渐失效了，大夫建议换苯溴马隆试试，吃了一阵后持续有效，一直控制在 300 多，还有就是多运动多喝水，至于忌口这件事我不建议别人做，因为人活一回不容易，啥都吃不了那还活个什么劲？
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DoubleKing 2 天前
@LLLeo 吃的医院开的国产仿制的，现在尿酸 250 左右两个月了，之前服药之前是 500+
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sddi 2 天前
想问下，吃了非布司他（ 20mg ） 1 、2 个月，降到 300 了（原来 550 ），那还需要继续每天吃吗？大夫还让吃 2 个月再去复查.。。。
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v2ye 2 天前
@sddi 继续吃吧。这个药停了容易尿酸反弹。我之前的医生是说维持在 300 以下最好。如果不放心就一个月去看，或者半个月去看。周期可以自己选择，但是停药或者减药还是在医生的建议下进行好点
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aisles1 2 天前
为什么我从工作开始体检一直都 500 多尿酸，从来没痛风过？
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Lexin914 2 天前
确定是痛风嘛？之前最高尿酸多少？我之前有阵子手腕一直肿痛，正好还是喝了酒之后，一直以为是痛风，每天吨吨喝水，后面去医院检测是关节炎
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yavdein 2 天前
楼上几位老哥
天天 40mg 非布司他不会伤肝吗.. 我之前吃的绿壳的非布司他 后来肝功能异常了 在想要不要去买原研药菲布力 |
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forestrs 2 天前
吃非布司他，痛的时候半粒秋水仙碱
主要靠多喝水，我最高的时候 800 多，后面车前草泡水一直喝，帮助排尿，后面好了不少，没发作过了 |
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sagaxu 2 天前
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cabing 2 天前
多喝水，多运动。我也是有这个毛病，少吃内脏海鲜。最近几年还好。
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dearmymy 2 天前
减肥加大量喝水，买个吨吨杯，强制自己喝水，
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mark257 2 天前
买个指尖血尿酸测试仪器, 一周测试两次或更多, 发现高了回顾昨天的生活习惯, 改正往复半年应该能降低尿酸水平. 我本人 27 岁高尿酸血症 435, 34 岁 620 首次通风, 使用这个方法减重了 25 斤现在连续两个月尿酸水平 250 左右, 没使用任何药物.
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oops1900 2 天前
我也是老痛风患者，每天吃一片苯溴马隆，多喝水，隔几个月体检一次，尿酸和痛风是小事，别把肾的肌酐搞高了！！！
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cojjj321 2 天前
我自测一直 500 多但是没痛过，吃过几片非布司他但是只管两三天又反弹了，然后再也一直没管他。估计还是长期 500
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james2013 2 天前 via Android
会不会是着凉了诱发的？
前几天天气冷，我在床上一只手伸出来玩手机，结果就这只手疼了几天 以前我没有用枕头的习惯，结果去年不时头疼，用了枕头就没有出现了，很可能是头部着凉了，因为垫了个薄毯子，下面是床垫 |
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NoOneNoBody 2 天前
痛风主要还是靠控制饮食、改变膳食结构
药吃多了对肾脏不好，多喝水也照样增加肾脏负荷 就是年轻没啥事，上年纪的话这两样都不见得是好事 |
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borpubi 2 天前
尿酸高和痛风其实是症状，不是病因。
病因是代谢异常。 所以要常期吃药调整代谢。 |
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linjunyi22 2 天前
今年 30 岁，这几年痛风过 2 次，我的经验就是
如果肥胖，请减肥，少摄入糖，禁零食 多喝水 + 多运动，加快代谢 定期查尿酸，如果持续偏高要按医嘱吃药，尤其降尿酸药是只能事前吃，痛的时候吃是没用的。 |
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huangyouzhuguxi 2 天前
怎么年纪轻轻就痛风了
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wpei 2 天前
28,正在发作期....吃了依托考昔,暂时能顶住上班
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redford42 2 天前
兄弟，你都发作过了，为什么还敢大吃大喝...
你这辈子都和大吃大喝无缘了啊 |
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brom111 2 天前
你要确定诱因，就一定要去医院，不做检查很难确定你的诱因是什么。苯溴马隆和非布司他的作用机制不同，都是降尿酸的。 急性发作的时候应该以秋水仙加依托考昔为主。如果在降尿酸周期中，那么苯溴马隆和非布司他都不需要停，另外你要去按时复查尿酸和肝功能的。
至于你下面说的，有可能是结晶溶解诱发的痛风，也可能是尿酸升高诱发的 |
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Vercetti 2 天前
还是看病因，如果天生代谢不好，那就只能被动提高基础代谢
如果因为胖引起的代谢不好，那就锻炼减肥，很多人都是减肥后没怎么痛风过了 中间过程为了避免痛风，非急性痛风期我个人是日本原研非布司他 400 多一盒 100 片，一天三次每次两片碳酸氢钠（吃嘌呤高的东西了可以增加到 3 片），一天喝 2L+水 急性就止痛+碳酸氢钠+喝 3L+水 |
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pdog18 2 天前
听说上个月批了一个新的痛风新药，不知道是不是水军，吹的很多
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laommmm 2 天前
低糖低油低盐，吃一个月马上降。
水果饮料戒了，少吃肉，少吃油腻的，最重要的体重降到标准 BMI 。 |
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pkxutao 2 天前
@DoubleKing #13 你后续还继续吃吗？我去查内分泌医生让我吃三个月后复查
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eryajf 2 天前
感觉自己也在痛风的边缘。大概是 17 年的时候体检有看到尿酸指标高，几年来好像都没怎么降下去过，22 年在老家待过一阵子，吃喝清淡一些，的确是降到了大概四百多。然后最近一次是十月份的时候体验，出来又六百三了。很多人说这么高应该药物介入了，但我一直都还没有，平时喝水的确是比较多的，饮食上略有注意，并不是十分注意。
然后，痛风还没有出现过，但是总感觉好像距离不远了，虽然已经高尿酸持续好多年了(距发现以来)。 |
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sean250031 2 天前
@pdog18 你说的是多替诺雷吧，我看医院和药店都还没有，估计还且得等一段时间
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pwelyn 2 天前
如果尿酸高没有发作过痛风尽量不要吃降尿酸的药，自己通过饮食，喝水，胖就减肥控制。一旦吃药降的快就会发作（我就是）
发作之后药基本就不可能停了（医生说的）除非自己可以通过饮食或喝水把尿酸控制 360 以下。 运动健身尽量悠着点，发作的关节位置尽量别做运动，运动健身可以但是不要剧烈，撸铁搞多了 ，乳酸堆积也会导致尿酸无法排出。多喝水（白水或柠檬水），控制饮食，不要太胖，太胖也是元凶。 |
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realrojeralone 2 天前
推荐一本书， 《疯狂的尿酸》
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feelinglucky 2 天前
@LLLeo 这个必须每天吃的呀，而且不能停
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defaw 2 天前
不是说吃了药，痛风接着就好了，也不是尿酸高了，接着就痛风了，尿酸结晶需要时间，溶解也需要时间，痛风不是个吃了药几天就能好的病。
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flowerains 2 天前
吃药，药可以减量可以少吃，但是不能停
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DoubleKing 2 天前
@pkxutao 吃啊，医生没让停，每一两个月就去复查，
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BQsummer 2 天前 1
我最近 3 年的尿酸是 520/420/520, 最近半年都是每天 2L 无糖可乐, 周末 4L 无糖可乐, 去年 11 月份第一次痛风, 水喝的是足够多了, 但是特别喜欢吃肉类/豆制品, 麻辣烫外卖每周必吃 2 次, 所以还是需要忌口的
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Cloutain 2 天前
痛风，高尿酸，目前还没有一个很好的药，别嘌醇、苯溴马隆、非布司他 这几个药的弊端都不小，期待多替诺雷的到来能改善目前的情况
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Doraemontree 2 天前
20 年夏天，每天一瓶菠萝啤当水喝，突然有一天脚就痛了，然后去医院确诊是通风，后面只要尿酸高就吃苯溴马隆，但是大概犯过 5-6 次吧，前段时间备孕也不敢吃苯溴马隆，右脚都形成痛风石了。现在肝功能也有点异常了，但是我觉得可能是太胖的原因，最近也很犹豫，脚有点点不舒服，不敢吃药，犹豫了 2 天，还是吃苯溴马隆了。要减肥啊
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21231sv 2 天前
我一直在吃药，还是国产的。非布司他。每天都吃
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shellcodecow 2 天前
秋水仙碱刚吃,今天第二颗 ，这两天开始脚有点痛，压住了，怀疑是最近江西菜豆腐吃多了.
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saranz 2 天前
@zmqking 大多是 Jio 部发生，就是那种你不碰都会疼的不得了，最初是从肌肉里感觉，后面是从骨头里发生。痛风发作起来可能会有轻微的发烧。
当然痛风还会在其它关节上发生，主要是四肢最主要是 Jio 部发生。 |
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saranz 2 天前
@marcong95 依拖考是止痛药，秋水仙碱只是强效中合药济，还是需要配合其它排风湿的药才行。
@6167 有结晶了不是应该要上手术了么。不把痛风石取出来不是会一直痛么。 @shellcodecow 秋水仙碱能不吃还是不吃为好，实在痛的不得了，还是吃依拖考止痛吧。 |
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isbase 2 天前 via iPhone
别摄入人工添加果糖
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nash 2 天前
每天两个新鲜柠檬，泡水喝
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googlefans 2 天前
卫材治疗痛风新药「多替诺雷」估计今年就能在中国上市销售
肾脏负担更小 |
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iovekkk 2 天前
上一次痛风发作是三年前，上上一次是五年前，再上上上一次是六年前，一共就发作这三次
不过年年体检尿酸都高，现在是周一到周五每天早上都吃一粒非布司他，工作日都是吃公司食堂，吃的也比较素 然后周末狂炫肉食，也不能说狂炫，但是基本上都会搞点硬菜来吃 哦对了，每天上班也都是在疯狂喝水，从早上到工位开始，去接一杯开水，然后等它冷凉就立刻喝掉，有时泡点茶叶有时就喝白开，喝完立刻去接，接完等冷凉又会立刻喝掉，如此反复一天至少喝七八杯水，上五六次厕所，依靠疯狂排尿也是主动降尿酸的基本操作 |
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WuDiHaiTai 2 天前
我今年一共痛风两次，一次是 4 月，广东网友给我寄了他家的特产鱿鱼干，我爆吃一顿，然后痛了一个星期，那周还是我刚入职一家公司，咬着牙去上班，巨痛！！！也没空去医院。干了一周，痛风还没好呢当时，正巧这工作干的也不顺心，那天下班直接告诉老板不干了。
第二次是 9 月，也是刚上班不久，这次就吃了点羊肉貌似，估计也就一百多克可能，我觉得应该不是羊肉的问题，痛了一天，我每次痛都是脚踝到脚背间的关节，这次也挺厉害，脚背都肿起来了。买了点布洛芬软膏涂了，然后买了几个老冰棍，用公司发的破 t 恤装老冰棍穿脚上，好很多，下班就不疼了。 第二次时同事问我为何不请假去医院，一个是不好意思请假，反正在公司也是躺；二是穷，今年没咋上班，刚毕业也没医保，是真穷。 |
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qiaobeier 2 天前
我现在正在痛风发作中😂。
实话说不是很疼，而且我也不忌口，这次发作大概率是因为感染甲流后导致的内分泌失调。 但是我看了个医生的自媒体视频说高尿酸会导致高血压，这个就比较致命了，所以准备积极治疗一下。 |
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MichealXie 2 天前
@june4 我超爱的一个作者，哎，历史的尘埃读了 3-4 次，每次都有不一样的感受。大学的时候还跟室友吐槽过攒了一年的更新半天就读完了。还是从老哥这里才知道知秋走了，好难过。
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LYerma 2 天前 via Android
有没有人吃非布司它会牙龈红肿疼痛的，每次吃没几天就会这样，不吃就好了。
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Sunny33 2 天前
以我痛风多年经验:痛先吃药止痛，不痛后大量喝水，多排放，后面饮食方面少吃鹅肉，猪肉，少吃肉吧，多运动多喝水。简单总结就是尽量不吃药，少吃肉，多喝水多运动，好了一段时间就可以吃肉了，但也要注意肉量，酌情加减
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Flourite 2 天前 via iPhone
你是不是吃太多肥肉了？比如扣肉那种？我每次发作都是因为肥肉吃多了
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MiguelTapia 2 天前
熟记各种食物的嘌呤含量（最好是可靠的数据来源），避开蔬菜中的豆类、西红柿。
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pkxutao 1 天前
@DoubleKing #79 查啥呢？ 肝肾功能吗？
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pyre 1 天前
@MiguelTapia 番茄嘌呤不高，要规避的是豆类和蘑菇类
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