今日去医院看病有感

[1217950746]

最近几年一直被心脏问题困扰，跑过上海多家医院（中山、瑞金），无论普通号、专家号，基本上都是来一套检查，报告没有问题那么就是没有问题。但是我心脏不舒服，偶尔疼痛，最近几天格外加大了疼痛的频率，今日去检查也是无果，心电图 + 四项验血。

普通人怎样才能获得正确的医疗？难道要学医吗？最近几年遇到的所有非小毛病的病症，基本医院都无果，该疼还是疼，基本上都都没开药，值得一提的是几年前去中山医院的专家号，我表示晚上心率很低，白天心率很高，专家给我开了一个提高心率的药，一个降低心率的药，让我一起吃 😂

打算先开始：

1. 早睡早起（长期一点左右睡，但是至少睡七小时以上
2. 戒咖啡（每天一杯馥芮白
3. 戒酒（偶尔一次半斤多
4. 尽量健康饮食（太难了

比较热爱运动，可以一直自由的跑步真的是种奢望

非常感谢大家说了很多，我打算先从以下开始：

1. 保持适当的锻炼
2. 早睡早起
3. 戒咖啡、戒酒
4. 健康饮食

关于看病还有几个方向可以尝试：

1. 心理科
2. 精神科
3. 疼痛科
4. 胃酸返流

不在不行尝试一些大家不看好的方向，尽管很多人会说是玄学：

1. 中医只看病，提供一些建议，不吃药

最后还是没结果的话考虑有老哥提到的：

1. 经食道心
2. 造影

[shuax]

你这生活真是有滋有味

[magicls]

你这真的不是神经官能症或者焦虑躯体化？

[1217950746]

@magicls 对了，忘记说，今天心内科医生确实建议我去神经科了，但是神经科给我号退了，说这肯定不是神经科的问题，我研究下 “焦虑躯体化”

[1217950746]

@shuax 耍耍我是真废了

[xzysaber]

哈哈哈，我都 7 年了。

看了很多科都没啥结果。

[1217950746]

@xzysaber 兄弟有尝试过哪些方案呀，学习下

[greenskinmonster]

一般说常规心脏检查做一套，指标正常，那可能就不是心脏器质方面的问题。家族有心脏病史吗？
先考虑调整下生活习惯，情绪放松，规划饮食和锻炼。然后每年做一套检查留底，好记录下变化趋势吧。

[1217950746]

@greenskinmonster 今天做的是瑞金心脏检查的套餐，都没有问题，感觉也是只能改变生活习惯了

[testver]

去心理科或者精神科排除下，焦虑症和抑郁症都会有类似心脏病的症状。

[xzysaber]

@1217950746 #6
不好说。毕竟我也没有治疗好。

我相比于前几年，惊恐发作或者说心脏相关的不舒服少了些。我是远离一些容易引起紧张、压抑的东西。例如心理恐怖的游戏，高速战斗的游戏。去年玩黑神话一个月，开始经常眩晕。没玩后，差不多一周就没有眩晕了。
当然自己还有颈椎病，加上心理的问题，肠胃现在也经常不好。

身上小毛病也很多。各种不舒服。

总的来说可能就是远离那些刺激源，加上适度的运动。可以的话加上冥想和一些书籍。其他的我也不知道能干啥了，ORZ 。

[sagaxu]

我给你出个馊主意，西医没辙了，去看看中医怎么说，龙华和岳阳都去看看。

[lwldcr]

我之前晕倒过，去看了几个三甲医院，还挂了中山医院的专家号。
一通检查都做了，专家几分钟看了我的报告和症状，然后给开了点西药和中成药就完事了。候诊时候看到基本都是中老年人，旁听下来基本上都是什么心脏搭桥，起搏器啥的，各种手术治疗方案。
我理解他一般看的都是器质性问题，像我这样检查没有明显异常的，看诊效果不太好。

后来我是找了中医，吃了两年膏方调理，加上自己生活方式的调整，感觉比之前好不少了。

[1217950746]

@xzysaber #10 之前有一次难受的走路都不敢走快了，特别不舒服，最近这个是心脏疼，很不舒服并且左背、腰部、左胸都有点疼。玩游戏啥的我倒是没啥感觉

[1217950746]

@testver 好的，还有心理科没去过了

[1217950746]

@sagaxu 看病的尽头是中医，我可以都去试试

[greenskinmonster]

@1217950746 左胸部不适也不一定是心脏的问题。你也可以把具体的症状，包括检查的各项指标都整理好，去问 AI ，说不定有什么提示。

[1217950746]

@lwldcr 刚刚有老哥提到了，我确实也想去看看，身上挂个毛病总是不舒服，不管是啥总得想个办法解决了

[lwldcr]

@lwldcr 我主要症状是晚上躺着心慌难以入睡，白天有时候会晕，工作日到晚上会感觉内心烦躁，主要是冬天发作。调理后这些基本都缓解乃至消失了，但如果连续几天疲劳的话还可能会出现。

[1217950746]

@greenskinmonster #16 咱毕竟也是个程序员，能用的 AI 都跑过了，没啥结果，现在的 AI 不太愿意回答医疗问题，套话都套不动

[xzysaber]

@1217950746 #13
我左后背经常酸痛，紧张，害怕，劳累的时候都会出现。
还有头晕、轻微恶心、头皮发麻等。
当然整个胸腔都有点问题，就是脊椎结合神经都有的疑难杂症。

[1217950746]

@lwldcr #18 晚上如果我心脏没有不舒服，那我入睡还是挺快的，一般都是中午午饭之后，会感觉头晕，24 年夏季好像确实没啥问题，到了 9 月时因为心脏不舒服才停止锻炼的

[1217950746]

@xzysaber #20 主要是没有判断方向，医院也不给结论、建议，就比较难搞

[Vegetables]

压力大或者焦虑吗？

[1217950746]

@Vegetables 压力不大，可能有些焦虑吧 😭 目前也只能怀疑这个了

[Gray2016]

我近半年也有这种感觉，感觉心脏压力有点大，具体症状像水流过被树叶卡一下；每天公司有常规体检，不知道要不要再次检查

[bkmi]

我跟你一样，最近一年心脏持续难受，睡不着恶心循环，查过很多，基本结论就是焦虑，所以我决定辞职休息一段时间，换个环境

[111111111111]

三甲大医院病人太多，医生太忙，适合有明确指征再去，去了就是确诊+治疗的。不典型症状去三甲确实感受不太好。

如果没有明确方向，先问大模型，根据大模型意见找一个不忙的医院，挂号和医生交流一下，检查开全面一些，拿着检查结果向医生和大模型反馈，寻求下一步指导。或者去中医院，一般不咋忙，又有处方权，能交流一下蛮好

之前经常突然心悸，前年有一天心悸+半身酸麻，怕猝死就在去医院挂了个号。基层医院不是很忙，就和医生交流了会，把之前的一些不舒服都简单提了下，医生也开了一堆检查。准备交费的时候，医生突然说多查个甲状腺，于是意外发现了桥本。
因为桥本，所以经常提醒自己别生气、别焦虑、别着急，没事哄自己开心开心，目前为止极少心脏或胸口的不适了，要不是看到这个帖子，都快忘了这事

[1217950746]

@Gray2016 会有这种感觉，心脏偶尔慢半拍，奇怪的是我运动的时候，反而不难受

[1217950746]

@bkmi 大概率和工作也是有关系的，工作环境很抽象

[1217950746]

@111111111111 这也是个办法，这种人多的医院感觉医生都很敷衍，毕竟大家也都是打工的，认真工作的人也没有那么多

[gjw8u8]

请个长假，来场自驾游，或许就好了

[1217950746]

@gjw8u8 虽然但是，实力不允许呀 😂

[nomagick]

是这样的，我上中学的时候有一次就觉得心脏不舒服，到校医室去了，校医跟我说：

左胸这个位置有很多神经，如果不舒服很可能是这些神经不得劲，很少有心脏的问题，如果是心脏有问题听诊器一下就能听出来。

之后我这块再不舒服我都不太往心里去了

[ppxppx]

会不会自己的感觉是错的。我之前胸口有持续的痛感，我也感觉是心脏可能有问题，但是吃了一点时间胃药、睡眠规律一些基本就不会了。

[sleepm]

是不是平时喝很多功能饮料，然后导致睡眠质量不好，再然后心脏偶尔心悸，尤其是吃完油腻的之后
我是有过这样，后面不喝了，慢慢没啥事了
不是的话，还是好好检查检查，找个好医生问问

[terence4444]

你在大医院医生的最多也就 5 分钟时间，挂个专家号大概可以延长到七八分钟。他们可能没有很长时间去思考你的问题，一般就是根据经验套工式了。

你自己要知道自己的情况，有很多情况是间接发生的，比如说这个问题可能不在你的心脏，而在于其他地方，你去看心脏可能就没有什么结果。
中医可以去看一看，说不定能给你一些启发，但是中药就算了。

[alinwu05]

有种罕见病是动脉瘤，只有造影的情况下才能看到。也可以查查有没有反流，有经验的医生才能在 B 超下看出来。这两种情况长期不看会造成心肌劳损，后果很严重

[1217950746]

@nomagick 今天这个医生也是这么说的

[1217950746]

@ppxppx 主要是很多年，断断续续有这种感觉，包括年轻那会完全不焦虑无压力的时候

[1217950746]

@sleepm 我不怎么喝饮料，极少的情况喝一点点可乐，但是基本上每天一杯咖啡（馥芮白），然后每天都会喝喝多的水

[1217950746]

@terence4444 是的，所以打算去看看了

[1217950746]

@alinwu05 但是听说造影会对身体造成虽然，这个还没计划好要不要上

[SiLenceControL]

典型的阳光接触不充足导致皮质醇和褪黑水激素分泌混乱
什么中医之类的，只能说先去专升本一下吧

[1217950746]

@SiLenceControL 老哥大家都是好心提个建议，我都会仔细思考之后再去执行的

[id4alex]

血压量了没...

[1217950746]

@id4alex 年底刚体检过，血压没问题

[hahasong]

是不是早搏或者卵圆孔未闭合。可以再去武汉亚洲心脏病医院试试

[coderluan]

心脏没有痛觉神经，所以心脏疼要么是供血导致的，也就是心绞痛，很好查出，楼主没查出来基本就是没有。要么其实是胸痛，而焦虑或者劳累导致胸痛非常常见，也就是上面说的焦虑躯体化。如果是楼主因为正常的胸疼感觉自己心脏有问题导致更加焦虑，那么实际上只会越自己寻求“治疗”症状越严重。

[ppxppx]

@1217950746 #39 我也是好多年了

[byby]

@1217950746 #15 尽头不是中医，是去寺庙烧香祈福

[Justin13]

说不定是冠心病啊，照影做了么

[tongbufu]

心脏有问题活不到现在的
医生这么跟我说的

[forgottencoast]

@sagaxu
中医肯定能治好，中医最擅长治疗心里疾病了。

[tserial]

@111111111111 我也是啊，非常容易压抑

[HeyWeGo]

医生看病和程序员查 bug 真的太相似了。

[lesterchen]

我也一样,已经几次因为心脏会不舒服.然后跑去医院做全套检查.心电图,彩超,抽血了.都很正常.24 小时心电图也做过.也很正常.医生就让我回家了.但只要医院一对我说没问题.第二天我就感觉好很多.排除了器官病变,我感觉我自己就是精神状态导致的.

[v2maxwell]

我去年运动过量，加上感冒，心跳也是很快。上个四楼心跳到 140 ，平时还有点喘。去医院检查心脏，彩超，24 小时心动都正常。医生给开的 琥珀酸美托洛尔缓释片，之前吃的时候，都还好。最近不知道怎么回事，心跳又快了，但是没有去年秋天那么快。不过现在药一直没停啊。

[amber123]

@xzysaber #20 怎么症状跟我这么像

[R18]

你去了这么多次医院，没有一次查 动态心电图 的吗？

[Sylv]

有没有排查过胃酸返流？有的胃酸返流症状感觉就像心脏不舒服。

[marc2017]

我记得之前一个医生说过，现代医学其实都是救治急症、重症的。
对于这些身体偶尔的不舒服，其实是诊断不了也治疗不了的。

[yy306525121]

实在检查不出来的话可以试试中医，找靠谱的老中医

[Vindroid]

deepseek 看过了吗？可能会有用

[xfelix]

要相信医学检查，查了那么多都没有问题，那心脏就是没有问题。
绝大多数是焦虑引起的。换一个环境，吃些鱼油，就会好的。

[SchwarzeR]

很遗憾的就是现代医学竭尽全力，虽然已经大大提升了人类的评论寿命，但是也只是能保一部分病症不死而已

换程序员的话说：
企业级才上万年历史祖传代码，医生是那个运维，光是保证服务运行就竭尽全力了。用尽毕生积累所学，目前出了问题也就是手动降级运行，改改换换边缘模块。核心代码一个字都不敢动。 [再说了整套二进制文件 21 世纪才 dump 出来都还没到反编译的阶段

[yx1989]

“可以一直自由的跑步真的是种奢望”，所以在跑了吗？

[deltadawn]

看看《疼痛的真相》这本书，或许有帮助。

[Bluecoda]

跟我以前心率不齐的时候很相似，医院说是生理性的窦性心律不齐。表现主要是心悸，心率也比较高，常年 85 这样。

后面就自学经方，用了炙甘草汤，3 副而愈。

后面再减肥，心率降低到静息心率 60 出头。中间减肥 15kg ，减得比较厉害，有氧很多，汗太多心阳伤到，心脏又有点不舒服，继续用了桂枝甘草汤调，效果不错。

[MondaySmile]

去年体检 CKMB 偏高，我没在意，体检中心给我打了 2 个电话，问我有没有熬夜，让我去医院复查心脏。我没在意，因为我经常 1 ，2 点睡觉。之后胸口就一直不舒服，睡觉左侧卧会更不舒服，有时左手还会发麻，持续好几个月了。现在我都不敢熬夜，怕猝死。

[Felldeadbird]

焦虑也是病因。 心电没做 24 小时监测嘛。24 小时检测都没问题基本就没问题得了。

[frankies]

患者主诉心脏不舒服，偶尔疼痛，最近几天格外加大了疼痛的频率，已检查心电图 + 四项验血，否认有异常。

正经答：首先问是否心脏问题？是否心跳动时刺痛？如果是，先怀疑是心脏病、血管血压或肝脏病变联动问题，所以你说的心电图检查不够，建议做心脏彩超、腹主动脉彩超、长时动态心电图排除心脏病和脑血管问题；量血压、双眼 OCT 眼底照相排除高血压；肝脏硬度检测排除肝硬化。

[frankies]

@frankies PS：未确证之前戒烟戒酒戒咖啡，规律作息，减少饱和脂肪肉类、高 GI 主食摄入，多吃深色蔬菜清淡饮食。

[Minluu]

我之前也有小半年心脏不舒服，但是检查了大半也没效果，身体很健康。后来在医生建议下去看了精神科，开了点抗焦虑的药，吃了半个月就好了。。。真的是焦虑搞得身体不舒服 (当时考研找工作两手抓 每天都很焦虑

[1217950746]

@coderluan 你这么说我就可以理解了

[1217950746]

@Justin13 这种对心脏会有微量伤害的我还没试过，医生不建议我去做

[1217950746]

@tongbufu 😂，这么直接吗

[dododada]

去挂个最牛逼的特需医生试试呢？院士号之类的。或者有联合门诊问一下联合门诊呢？

诊断很吃经验的，这东西讲不清楚的。

我的医生讲过一个案例，有个老太太腰疼背疼屁股疼，有盆腔积液，但是查了血、积液，做了穿刺，dna ，什么都没有查出来，连最后怀疑的真菌也没有；

后来联合诊断怀疑可能还是真菌，但是查不出来，最后怀疑真菌是不是在样本运输的过程中死掉了，因为积液样本采集之后会集中存放，按批次检验；

那怎么查呢，门诊、穿刺手术医生、检验科医生、运送护士全部协调好，积液一抽出来立刻送到检验室检验，查出来是真菌感染。

医生感叹从业几十年就遇到这一个，说从来没想过那么难搞的真菌居然会死掉

所以你这个疼痛也可能是其他部位引起的，先找个牛逼的医生确诊一下

[1217950746]

@HeyWeGo 医生上班也和程序员相似

[1217950746]

@lesterchen 我也在观察一段时间吧

[1217950746]

@v2maxwell 我因为运动比较多，自从恢复锻炼跑步的时候完全不需要用嘴呼吸、也不会大喘气但是心率就是很高 170+，医生和我说这个是正常的，恢复训练可能会这样

[1217950746]

@R18 检查过两次，没有问题

[Alias2023]

你这咖啡加白酒的，心跳不变就怪了，给牛牛也变啊

[crayygy]

咖啡还好，先戒酒戒熬夜，然后隔三差五运动半个小时一个小时试试

[1217950746]

@yx1989 24 年基本全年跑，9 月份感觉难受就停了，25 年 1 月断断续续继续在运动，不敢加强度

[boyzhang]

现在大医院也很水，看个病不去个 5 、6 次，基本看不到

[1217950746]

@Alias2023
@crayygy 酒喝的次数少的很，一年也没几次的，熬夜、咖啡真得戒了

[v2maxwell]

@1217950746 170 ，你这也太夸张了。你还是先停停吧。

[zh584728]

@HeyWeGo 确实，你说你有 bug ，但是去医院没复现出来，医生就觉得是没 bug

[1217950746]

@Sylv
@marc2017
@xfelix
@SchwarzeR
@frankies #71
@Minluu
@dododada 常规检测都试过了，后边看看能不能逐步尝试其他方案，主要高级号在上海都得排队，比较难搞

[1217950746]

@v2maxwell #87 确实离谱了点，现在就在想办法压心率（但是这个心率跑步也没有任何不适的感觉

[1217950746]

@boyzhang 我每次去都一样

[1217950746]

@deltadawn 加入书架了，抽空看看

[NoDataNoBB]

和楼主类似，各种检查都做过了，彩超、动态心电图、胃酸反流等，心理科也看过。无果

[freewarcraft]

有的毛病会让你感觉是心脏疼，但其实不是。比如反流性食管炎，我就是这毛病。一开始也以为是心脏问题，结果是胃病😂 你又是咖啡又是酒的，也可以去做个胃镜看下。

[Czzzzzzzzzzr]

最近一直再看豪斯医生的电视剧，仅参考，根据电视剧的经验某些病变不一定是由疼痛的位置引发的，还有一个有可能只有发病的时候检查得出问题，没状态的时候就正常

[1217950746]

@NoDataNoBB
@freewarcraft 都说胃酸反流想了想还是有可能，我的胃确实从小就不是很好 😂，但是对胃镜一直有种恐惧感

[Czzzzzzzzzzr]

@dododada 这个有点豪斯医生那味了

[murmur]

@1217950746 不一定造影，经食道心也可以，不过这都是最后的检查了，还是先 24h 心电图吧

[rayless]

可以去疼痛科看下

[1217950746]

@Czzzzzzzzzzr #95 正好这次就是难受的时候去检查的